Влажный кашель у ребенка: как лечить? Лекарства и процедуры

11:21, 8 Март
103588
0

Автор: Александр ПетровВрач-отоларинголог

Влажный кашель у ребенка чаще всего является проявлением вирусной или бактериальной инфекции, которая поражает респираторный тракт.

Наличие данного симптома указывает на то, что в просвете бронхиального дерева образуется мокрота, которая раздражает специальные рецепторы на слизистой оболочке, вызывая рефлекторные толчки диафрагмы и мускулатуры грудной клетки.

Таким образом, сильный влажный кашель у детей – это рефлекторно-приспособительная реакция организма, направленная на очищение бронхов и легких от мокроты.

При каких болезнях у ребенка может появиться влажный кашель?

 

Продуктивный кашель не является специфическим симптомом и может встречаться при таких заболеваниях:

1
Грипп и другие вирусные инфекции респираторного тракта (аденовирусная, респираторно-синцитиальная). При указанных инфекциях всегда имеется высокая температура тела, заложенность носа, редкий или частый продуктивный кашель.
2
Острый стенозирующий ларингит – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который за счет спазма гладких мышц и сильного отека часто приводит к стенозу.
Заболевание характеризуется тем, что удушье и грубый «лающий» кашель появляются внезапно, чаще всего во время сна, позже присоединяется хриплый голос. Развитие симптоматики именно ночью обусловлено доминированием вегетативной нервной системы (в частности, блуждающего нерва).
3
Коклюш – острая инфекционная патология, которая преимущественно поражает дыхательную систему. Отличительной особенностью заболевания является длительный малопродуктивный кашлевой рефлекс до рвоты. В патогенезе заболевания большую роль играет раздражение кашлевого центра в головном мозге, где создается замкнутое кольцо из нейронов.

4
Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание легких, в основе которого лежит аллергическое воспаление. При БА на первый план выходят жалобы родителей на то, что ребенок постоянно кашляет влажным кашлем, страдает от приступов удушья, особенно по ночам.

Обострения вызываются респираторными инфекциями, употреблением аллергенов в пищу или их вдыханием. В ответ на выделение биологически активных веществ происходит сужение бронхов, развивается сильный отек в слизистой оболочке, в последствие чего появляется влажный аллергический кашель.

5
Воспалительное поражение полости носа, придаточных пазух (синуситы, аденоидные вегетации). При аденоидах, фронтитах, гайморитах, гемисинуситах в полости носа, а также в окружающих ее пазухах образуется густая слизь, которая попадает в носоглотку и раздражает эпителиальную оболочку. Это приводит к появлению сухого или малопродуктивного кашля.
6
Острый простой, обструктивный бронхит. Воспаление в бронхах всегда протекает с влажным кашлем, который долго не проходит. Наибольшее отхождение мокроты отмечается по утрам (из-за длительного нахождения в горизонтальном положении во время сна).

Таким образом, в детском возрасте причиной влажного кашля чаще всего выступают вирусные и бактериальные инфекции.

Какие еще могут быть причины?

Кашель с мокротой также характерен для пневмонии – острого воспаления легочной ткани. Чаще всего заболевание выступает осложнением бронхита или ОРВИ, протекает с выраженным интоксикационным синдромом, явлениями дыхательной недостаточности (одышка, побледнение либо посинение кожных покровов, учащение сердцебиения и дыхания).

У детей до года часто встречается тимомегалия – увеличение размеров вилочковой железы, которая находится в переднем средостении. Следовательно, увеличенный орган сдавливает корни легких, что стимулирует появление периодического кашля и хрипов при аускультации.

Постназальный затек – частая причина появления кашлевого рефлекса у детей. Стекающая из носовой полости слизь раздражает рецепторы на слизистой оболочке глотки, вызывая кашель.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, симптомы которой часто имитируют бронхиальную астму.

В ее основе лежит слабость кардиального сфинктера, вследствие чего содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадает в пищевод и ротовую полость.
Источник: nasmorkam.net Кашель относится ко внепищеводным проявлениям патологии. Дети предъявляют жалобы на закашливания, приступы удушья, особенно при наклоне вперед, положении лежа.

Синдром вегетативной дисфункции нередко сопровождается ощущением комка в горле, поперхиванием и длительным кашлем, который имеет продуктивный характер, но не откашливается.

Помните

Затяжной кашель, который длится месяц и более, должен насторожить родителей и врача. В данном случае показана обзорная рентгенография органов грудной клетки для исключения активного туберкулезного процесса.

Кашель у ребенка был сухой стал влажный

При воспалении верхних отделов дыхательной системы (гортань, трахея) чаще всего наблюдается сухой кашель. Также этот симптом характерен для раннего периода ОРВИ, пневмонии, острого бронхита.

Появление продуктивного кашля, в первую очередь, указывает на образование в бронхах мокроты или прогрессирование воспалительного процесса в нижние отделы респираторного тракта.

Наличие такого перехода считается хорошим признаком при пневмонии и обструктивном бронхите, поскольку это свидетельствует в пользу разрешения болезни (при влажном кашле быстрее отходит мокрота, следовательно, очищаются альвеолы и бронхиолы).

Как помочь ребенку экстренно? Как облегчить состояние?

Периодически возникающий влажный кашель не требует оказания экстренной помощи. Если ребенка беспокоят частые приступы, отмечается побледнение конечностей и цианоз носогубного треугольника, присоединяется осиплость голоса, то необходимо срочно вызывать бригаду медицинской скорой помощи.

До ее приезда родители должны попытаться успокоить и отвлечь малыша. Это можно сделать проветриванием помещения, горячими ножными ваннами, растиранием конечностей, привлечением внимания чада игрушками.

При наличии небулайзера, рекомендуется в домашних условиях сделать ингаляцию с бронхолитическим препаратом (Вентолин, Беродуал); также важно увлажнить воздух в помещении (специальными приборами, или просто повесить в комнате мокрое полотенце).

Влажный кашель у грудничка

Причинами влажного кашля у грудничков могут выступать:

  • Острые инфекции дыхательной системы вирусного генеза.
  • Простые и обструктивные бронхиты.
  • Постназальный затек при риновирусной инфекции.
  • Пневмония, хроническая бронхолегочная патология (бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и т.д.).
  • Врожденный стридор.
  • Врожденные пороки сердца.

Даже при относительно благоприятном состоянии ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру. Грудные дети, особенно до 6 месяцев, склонны к внезапному ухудшению общего состояния и быстрому прогрессированию болезни.

Когда нужно обращаться к врачу?

В большинстве случаев, ОРВИ, острый бронхит и даже легкую форму пневмонии можно вылечить в домашних условиях, но только по рекомендациям врача после объективного осмотра.

При каких обстоятельствах необходимо обязательно обратиться к врачу:

  • в случае появления симптомов заболевания у детей раннего возраста (до 3-х лет);
  • при наличии у сопутствующей хронической патологии (аномалии развития легких, врожденный порок сердца, неврологические заболевания);
  • при длительной фебрильной лихорадке (более 3-х суток);
  • в случае внезапного появления симптомов дыхательной недостаточности;
  • если беспокоит долгий кашель (более двух недель).

В домашних условиях не всегда удается остановить инфекционный процесс и правильно вывести мокроту.

Лечение кашля влажного у ребенка. Как правильно лечить?

Важно понимать, что кашель – это симптом, а воздействовать нужно на основное заболевание.

Основные подходы в том, как лечить влажный кашель у ребенка:

  • назначение этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя;
  • обеспечение достаточного водного режима (с целью дезинтоксикации и ускорения отхождения мокроты);
  • оптимизация условий окружающей среды (регулярное проветривание, увлажнение помещения);

  • применение отхаркивающих, разжижающих мокроту препаратов;
  • использование ингаляционной терапии, при необходимости;
  • назначение фитопрепаратов и физиотерапевтических процедур в период восстановления.

Родителям важно понимать, что быстро вылечить у ребенка влажный кашель невозможно. Иногда для этого требуется одна, две, а то и три недели.

Что дать ребенку от влажного кашля?

Фармакологический рынок представляет широкий спектр лекарственных противокашлевых средств, разрешенных к применению в детском возрасте. Их выпускают в виде сиропов, таблеток, капсул и микстур.

Детям можно давать отхаркивающие препараты, муколитические и комбинированные средства. Главное учитывать возрастную дозировку и представленные в инструкции противопоказания.

Лекарство от влажного кашля для детей

Эффективные средства для детей от влажного кашля:

  • Противокашлевые сиропы (Эреспал, Проспан, Гербион, Амброксол);
  • Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей в таблетированной форме (Мукалтин, Тонзилгон Н, Ренгалин, Бромгексин);
  • Муколитические средства (Амбробене, Бронхолитин, АЦЦ).

Сиропы

Эреспал – выпускается в жидкой форме и содержит в себе активное вещество – фенспирид. Препарат не только разжижает мокроту, но и купирует бронхоспазм, уменьшает отек.

Разрешен детям, переступившим порог в 2 года: по 4 мг на 1 кг массы тела (детям менее 10 кг – по 2-4 маленькие ложки в сутки; тем, кто весит более 10 кг – по 2-4 большие ложки в день).

Проспан – хорошее лекарство, которое помогает быстро избавиться от мокроты. Производится на основе листьев вьющегося плюща. Детям до 3 лет назначается по 10 капель от 3 до 5 раз в сутки; от 4 лет и до 7 – по 15 капель; старше 7-летнего возраста – по 20 капель аналогичной кратностью.

Гербион – это отхаркивающий сироп из подорожника. Разрешен детям с 2-х лет трижды в день по 5 мл. Детям школьного возраста назначается по 5-10 мл. Оптимальный курс терапии – две недели.

Амброксол – лучшее средство, которое одновременно обладает муколитическим и отхаркивающим эффектом. Детям меньше, чем 1 год назначается по 15 мг в сутки за 2 приема, только под контролем педиатра. От года и до 5 лет – по 20-25 мг за три приема; с 5-летнего возраста – от 30 до 45 мг за 2-3 приема.

Отхаркивающие средства

Мукалтин – таблетки, изготовленные на основе корня алтея. Оказывают прямое отхаркивающее воздействие. Ребенку 3-12 лет рекомендуют давать по таблетке трижды в день, после еды. Для грудничков таблетку можно поделить на 3-4 части.

Тонзилгон Н – эффективная гомеопатия в драже, которая состоит из большого количества лекарственных растений. Ребенку старше 6 лет показано употреблять по 1 драже 5-6 раз на день.

Ренгалин – комплексный противокашлевой препарат, который помогает убрать кашлевой рефлекс. Разрешен только с 3-х лет по 1-2 таблетке трижды в сутки. Хорошо купирует ночной кашель.

Бромгексин – одновременно обладает муколитическим и отхаркивающим эффектом. В детском возрасте разрешен с двух лет – по пол таблетки трижды в день, с 6 лет можно давать по целой таблетке.

Муколитики

Амбробене – высокоэффективное муколитическое средство. До 2 лет показан по 2,5 мл 3 раза на день, старше 2 лет – по 2,5-5 мл от 3 до 4 раз в сутки.

Бронхолитин – главные компоненты препараты представлены эфедрином и глауцином. В детском возрасте применяется по 2,5-10 мл за один прием. Стандартная кратность – 3-4 раза за сутки.

АЦЦ – муколитик, который выпускается в порошке, сиропе, растворе для инъекций. Ребенку 2-5 лет показано три раза в день по 100 мг препарата, в более старшем возрасте – по 200.

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты назначаются при явных признаках бактериальной инфекции:

  • высокой лихорадке в течение 3-х и более дней (температура выше 37-38 ℃), особенно у детей раннего возраста;
  • отягощенном преморбидном фоне (наличие у малыша врожденного порока сердца, тяжелой бронхолегочной патологии);
  • при специфических изменениях в анализе крови (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево);
  • длительном кашле, даже, если он сразу начался;
  • рентгенологических, аускультативных признаках пневмонии.

Если у ребенка имеются зеленые сопли, без других признаков инфекции, то можно обойтись местным антибактериальным препаратом в нос (например, Изофра).
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лечение народными средствами

По мере стихания острого процесса в лечение можно добавить эффективные народные средства, которые быстро убирают остаточный кашель.

Список фитопрепаратов и физических народных методов лечения:

1
Грудной сбор от кашля № 2, 4 – это лечебные травы, собранные в один препарат, которые без труда можно приобрести в любой аптеке. Разрешены с 3 лет по столовой ложке отвара 4 раза в сутки.
2
Горчичники – за счет содержания гранул сухой горчицы рефлекторно усиливают кровоток в проекции легких, за счет чего стимулируют отхождение мокроты. Противопоказаны при приступообразном кашле, ларингите, аллергических заболеваниях, при повышенной температуре.
3
Массаж – поглаживание, постукивание по грудной клетке усиливает кашлевой рефлекс и способствует отхождению слизи. Особенно эффективен метод у детей дошкольного возраста.
4
Компрессы (с димексидом, дексаметазоном, антибиотиками) – назначаются только врачами, поскольку имеют много противопоказаний и могут нанести вред ребенку при неправильном применении.

В лечении кашля также используют ингаляции. Их можно проводить самостоятельно, но для этого дома должен быть ингалятор-небулайзер, который доставляет лекарство непосредственно в бронхи и легкие.

Детям назначают процедуры с бронхолитическими средствами (Беродуал, Вентолин), ингаляционными гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), стерильным физиологическим раствором.

Также ребенок не должен находится в сырой комнате, без регулярного проветривания.

Мнение доктора Комаровского: нужно ли лечить?

По мнению известного доктора Комаровского в лечении банальных ОРВИ можно обойтись лишь симптоматическими средствами, в число которых входят муколитические и отхаркивающие препараты, сосудосуживающие капли в нос, антисептики для горла.

При диагностировании бронхита, пневмонии – не обойтись без назначения системных антибиотиков.

Можно ли купать ребенка?

При лихорадке купания не рекомендуются, можно лишь обтирать малыша смоченным в теплой воде полотенцем.

После исчезновения признаков интоксикации ванночки разрешены, но при этом водные процедуры не должны занимать более 15 минут; необходимо следить за температурой воды, чтобы она не была ниже 33-34 градусов.

Сколько может длиться?

При банальных ОРВИ кашель не должен длиться более двух недель. При бронхитах и пневмонии этот симптом может наблюдаться в течение 10-20 дней.

Как сделать кашель влажным у ребенка?

Перевести кашель в продуктивный можно с помощью препаратов, а также обеспечив малышу достаточный водный режим (негазированная вода, чай, компот из сухофруктов).

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить ребенка от инфекций, необходимо:

  • нормализовать его режим сна и бодрствования;
  • приучить к полноценному и регулярному питанию, в которое входит большое количество фруктов, овощей;
  • выполнять все прививки по официальному календарю;
  • приучать к занятию спортом.

Отзывы: чем еще можно лечить? Делимся рецептами

Благодаря детскому растворимому порошку АЦЦ теперь я знаю, чем лечить своего ребенка. Недостатков у средства я не обнаружила. А достоинств целый ряд: приятное послевкусие, мягкое лечение, доступная стоимость, удобное применение, высокая эффективность. Его можно давать деткам от 2-х лет. Моей дочке было почти два годика, когда я впервые купила этот препарат. Поначалу она плевалась, не хотела пить лекарство. Потом я нашла выход. Оказывается, его можно растворять в соке. А это мы любим! В общем, вылечились с удовольствием за 5 дней.Елена, 34 года
Коделак Бронхо прекрасно борется с отхождением мокроты. Моего сына он вылечил за 3 дня всего. Конечно, мы лечились комплексно, может это повлияло на скорость выздоровления, однако, средство эффективное на 100%. У препарата уникальный состав, приятный вкус и быстрый эффект. Облегчение симптомов наступает уже после первого приема. У него широкий спектр действий: противовирусное, противовоспалительное, отхаркивающее. Своему 5-летнему сыну я давала по одной чайной ложечке эликсира 3 раза в день.Юлия, 26 лет
Когда мой ребенок пошел в детский сад, у нас начались проблемы со здоровьем. То одно, то другое. В последний раз насморк спровоцировал кашель. Врач назначила нам эреспал. Однако, почитав отзывы, расхотелось его покупать. Случайно наткнулась на парочку негативных. Взяла другой препарат, который нисколько нам не помог. Тут я решила, послушать врача и взять все-таки то, что она выписала. Пожалела, что сразу так не сделала. Именно он нас и спас от затяжного недуга.Екатерина. 31 год
Сироп эреспал имеет густоватую консистенция, приятный вкус и цвет. Ребенок пьет, не морщится. Что касается дозировки, давала по чайной ложечке три раза в сутки за полчаса до приема пищи. Выздоровели мы за неделю. Кстати, больше семи дней его не рекомендуется принимать. У малыша побочек не было. При этом, когда я им полечилось, уже после, ухудшилось самочувствие. Видать, у меня индивидуальная непереносимость. В целом, препарат хороший.Антонина, 27 лет
Познакомились с препаратом Ренгалин, когда ребенок болел коклюшем. Средство гомеопатическое. Пусть многие не верят в такую науку. Нам помогают только лекарства подобного рода. В любом случае риска никакого нет. Единственный плохой эффект, который можно было от него ожидать – это его отсутствие. Вот с нами такое и произошло. Хуже нам не становилось, но и лучше тоже. В итоге долечивались в стационаре.Евгения, 30 лет

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…
Читать далее:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

2 + девять =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)