Удаление полипов в носу. Операция: лазером, шейвером, эндоскопическое удаление

Доброкачественные новобразования, что имеют округлую или каплеобразную форму, безболезненные, которые образуются в полости носа, вследствие разрастания слизистой оболочки – это носовые полипы.

Внешне они похожи на горошинку, каплю или гроздь винограда. Страдают заболеванием примерно 3 — 5% людей, причем мужчины в несколько раз чаще, нежели женщины. Болезнь проявляет себя характерными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа.

Отличие полипоза от ринита – после использования сосудосуживающих препаратов дыхание не восстанавливается, больной вынужден и дальше дышать через рот.

Операция по удалению полипов в носу. Показания

Операция на нос (полипоэктомия) рекомендуется специалистами при наличии данной симптоматики если:

• продолжительное время у больного заложен нос или полностью отсутствует дыхание через нос;
• выражено деформирована (искривлена) перегородка носа;
• наличие осложнений полипоза (бронхиальная астма, атрофический ринит);
• нарушены вкусовых качеств и обоняния, в некоторых случаях полная утеря чувствительности;
• храп, гнусавость, головные боли;
• постоянный насморк, из носа выделения (неприятного запаха, реже кровянистые).

Единственный эффективный вариант лечения образований – хирургическое удаление.

к содержанию ?

Как удаляют полипы в носу?

Несколько существующих вариантов хирургического вмешательства:

• полипотомия;
• удаление шейвером;
• операция лазером;
• эндоскопическое удаление.

Любой из перечисленных методов, требует определенной подготовки больного. Для этого делают рентгенографию, по показаниям компьютерную томографию, анализы крови, проводят медикаментозную подготовку.

Удаление полипов в носу в современной хирургической практике осуществляется согласно индивидуально подобранной методике.

к содержанию ?

Полипотомия обычная

Подобное вмешательство слишком болезненно и назначается специалистами в настоящее время очень редко. Наросты в носу удаляются при помощи специальной стальной петли или крючка Ланге. Чаще применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

применяется в тех случаях, когда существует необходимость удалить несколько наростов.

Преимущества	Недостатки
За одну проведенную операцию удается избавиться от нескольких полипов	Удаляются новообразования только те, что находятся в носовой полости
	Восстановительный период — продолжительный
	Высокий риск возникновения сильного кровотечения
	Через 12 – 24 месяца наблюдается новое вырастание полипов (около 60% случаев)
	Требуется повторное вмешательство

Методика оперативного вмешательства:

обезболивание проводится местно (непосредственно в нарост вводится новокаин 1% раствор). Петлей (через ноздрю) захватывается полип за ножку. Врач сужает просвет петли и отсекает образование. После проведения полипотомии шрамов практически нет.

Проводить данную процедуру категорически противопоказано при:

• любых заболеваниях в остром периоде,
• болезнях кроветворной системы и сердца,
• бронхиальной астме.

После операции

После выполненой полипэктомии слизистую обязательно дезинфицируют, а орган тампонируют турундами. Тампоны удаляются через 24 часа, а слизистая смазывается Синтомициновой эмульсией.

По необходимости специалист назначает промывания для носа. На стационарном лечении больной находится 5-7 дней, а восстановительный период занимает 2 – 3 недели.

к содержанию ?

Эндоскопическое удаление полипов в носу

Эндоскопическое удаление — это методика, позволяющая устранить видоизмененные ткани и выполнить по необходимости коррекцию перегородки носа. После оперативного вмешательства, в носу не остаются травматические рубцы и шрамы.

Методика:

на время проведения вмешательства используется местное обезболивание.
в носовую полость вводится эндоскоп с камерой (через ноздрю). Изображение носовой полости выходит на экран компьютера.

Преимущества	Недостатки
Удается определить размер образования, их количество	Временный дискомфорт после вмешательства
Минимальный риск травмирования важных структур	От 2 до 5 дней слизистые или сукровичные выделения
Иссечение как наростов, так и корней
Короткий восстановительный период
Отсутствуют шрамы и рубцы

Противопоказаниями к проведению вмешательства служат:

• хронический или аллергический бронхит и ринит,
• бронхиальная астма,
• у женщин – менструация.

Послеоперационный период

Сразу после проведенной операции у больного возникает неприятное чувство (легкий дискомфорт), которое проходит по истечению 3 – 6 часов. Облегчение носового дыхания наступает после операции через 24 – 48 часов, а обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Из стационара больной выписывается через сутки, а по истечению 3 дней человек возвращается к привычной жизни. В периоде после операции необходимо исключить сморкания.

Период восстановления слизистой длится до 14 дней. На это время врач назначает капли в нос (Пиносол). Очень важно соблюдать гигиену полости носа, чтобы снизить риск присоединения инфекции.

к содержанию ?

Удаление при помощи шейвера

Одна из методик эндоскопической операции, которая с максимальной точностью позволяет избавиться от образований и разросшейся слизистой. Вмешательство осуществляется под местным или общим обезболиванием.

Шейвер – устройство, которое измельчает наросты, затем всасывает их в специальный наконечник. Приспособление с максимальной точностью удаляет нарост до здоровой ткани.

Методика:

Операция по удалению полипов малотравматичная, кровотечение возникает у 0,5% оперированных, риск осложнений и рецидивов минимальный. Данная методика позволяет убрать полипы и в полости пазух, а также максимально сохранить не травмированной здоровую слизистую.

Шейвер – единственная методика, используя которую, возникновение повторных наростов не бывает. Противопоказания: острые вирусные инфекции и воспалительные процессы.

Послеоперационный период

Пациент находится на лечении в стационаре до 5 дней. Все это время проводятся солевые промывания (с целью избавления от остатков тканей).

С целью профилактики разрастания соединительной ткани рекомендуется местное использование стероидных препаратов. Для предотвращения попадания вторичной инфекции назначаются антибиотики.

к содержанию ?

Лазерное удаление полипов в носу

Удаление полипов в носу при помощи лазера новая современная методика. Операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием.

В носовую полость специалистом вводится лазерное оборудование и эндоскоп с камерой.

Луч лазера, направленный на образование, нагревает его клетки, и это вызывает их гибель. В процессе операции лазер коагулирует сосуды, что предотвращает возникновение кровотечения.

Главное преимущество: полностью исключается инфицирование раны. Данная методика среди всех известных наиболее безопасна, поэтому применяется детям и людям, которые болеют бронхиальной астмой.

Недостатки процедуры: вовремя операции не происходит вскрытие пазух, поэтому  полипозную ткань из них удалить невозможно, а это может в дальнейшем вызвать рецидив.

Противопоказания:

• период беременности,
• наличие множественных полипов в носу,
• бронхит обструктивной формы,
• весеннее-летний период.

Период после операции: как поступать

После удаления пациент находится дома, но несколько дней ходит на прием к доктору. На протяжении недели рекомендуется отменить занятия спортом, запрещается посещать сауну или баню (данные процедуры могут спровоцировать кровотечение). Предотвратить рецидив помогут специальные медикаментозные средства.

Наличие полипов в носу – это причина затрудненного носового дыхания, что значительно ухудшает качество жизни человека. Новообразования приводят к нарушениям обоняния и вкуса, вызывают постоянные головные боли.

Очень важно вовремя обратится за помощью к специалисту, который подберет самый оптимальный вариант удаления новообразования и предотвратить их повторное появление.

к содержанию ?

Удаление полипов в носу лазером: видео