Часто или постоянно болит горло: как лечить? Возможные причины

20:31, 10 Сентябрь
100335
0

Автор: Александр ПетровВрач-отоларинголог

В статье описаны распространенные причины того, почему постоянно болит горло, а также методы лечения и профилактики.

Неприятные ощущения в области ротоглотки вызывают дискомфорт, могут провоцировать ухудшение аппетита и указывать на наличие серьезной патологии.

Непроходящая боль – это чаще всего ответная реакция на воспаление или повреждение.

Постоянная боль в горле: причины

 

Согласно медицинским исследованиям, хроническая боль в горле встречается примерно у 15% населения. Жалобы на продолжительный дискомфорт в этой области возникает у 20-25% людей. В небольшом количестве случаев причинным фактором выступает стресс, в остальном следует искать хронический воспалительный процесс, опухоли.

Частые причины того, почему постоянно болит горло при глотании:

1
Хронический тонзиллит – это хроническая болезнь как результат частых ангин. При данном заболевании небные миндалины гипертрофируются (увеличиваются в размерах), на их поверхности появляются рубцы и гнойные пробки. Таких больных долгое время беспокоит дискомфорт в области горла, частые обострения.

2
Фарингит – это хроническое воспаление задней стенки глотки, характеризующееся гипертрофией ее фолликулов. Пациенты с хроническим фарингитом жалуются на то, что у них горло долго болит и не проходит, беспокоит чувство першения и сухой периодический кашель.
3
Хронический ларингит – это длительный воспалительный процесс в области гортани и связочного аппарата, чаще всего встречается у взрослых. Помимо болевых ощущений человека беспокоит осиплость голоса, частый грубый кашель.
4
Кандидоз гортани – грибковое поражение, которое длительное время может никак себя не проявлять. Через несколько месяцев появляется боль, постоянное раздражение, белый налет на слизистой оболочке.

О хроническом процессе говорят, если болезнь беспокоит более 6 месяцев подряд или несколько лет. Как правило, неприятные симптомы при указанных выше патологиях протекают без температуры.

Среди неинфекционных заболеваний подобные жалобы могут вызывать:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • диффузный зоб (патология щитовидной железы);
  • опухолевый процесс в ротоглотке или гортани;
  • рефлюксная болезнь, диафрагмальная грыжа, травмы.

Кроме того, указанные хронические заболевания имеют и другие специфические симптомы, которые помогают врачу определиться с планом диагностики и лечения.
Источник: nasmorkam.net

У ребенка

Если ребенок жалуется, что у него все время болит горло, необходимо исключить острый или затянувшийся инфекционный процесс. Это может быть:

  • ангина (острый тонзиллит);
  • острый назофарингит;
  • острый ларингит.
1
При ангине практически всегда имеется интоксикация (высокая температура тела, озноб, вялость, сниженный аппетит) и острая боль в покое, при глотании. При осмотре зева виднеются увеличенные, ярко-красные отекшие небные миндалины, на поверхности которых может быть обычный выпот, мелкие белые точечные или сплошные желтовато-серые налеты.
2
Острый назофарингит характеризуется сочетанным воспалением слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. У ребенка может быть заложенность носа — насморк, обильное прозрачное или слегка мутноватое отделяемое из него; боль и чувство першения во время приема пищи, в покое. Во время осмотра полости рта доктор увидит сильно гиперемированную стенку глотки и увеличенные на ней фолликулы.
3
В случае затянувшегося течения острого ларингита кроме выраженного дискомфорта в области гортани, ребенка будет долгое время беспокоить частый кашель грубого характера, снижение тембра голоса. Возможно повышение температуры тела, периодическое появление одышки.


Также доктор Комаровский всегда напоминает о том, что в детском возрасте нередко встречается аллергия на пищевые продукты, цветение трав и деревьев. Одно из проявлений аллергической реакции – отек и сужение просвета гортани, глотки.

Малыш может пожаловаться на неприятные ощущения в горле, чувство удушья. У грудных детей характерным признаком аллергического отека считается отсутствие голоса, посинение носогубного треугольника и частая одышка. При отсутствии лечения состояние может ухудшиться за несколько дней или даже часов.

Хроническая боль в горле: симптомы

1
При хроническом тонзиллите у взрослого человека постоянно красное горло, небные миндалины деформированы рубцовой тканью, а в их лакунах обнаруживаются гнойные пробки. Последние являются источником инфекции, поскольку содержат продукты жизнедеятельности микробов, слущенный эпителий.

Типичные симптомы болезни:

  • болезненные ощущения в ротоглотке, першение;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые обострения, протекающие с усилением симптомов и лихорадкой.
2
Хронический фарингит и ларингит также протекают со скудными жалобами, поэтому люди часто удивляются, почему постоянно болит горло и не поднимается температура тела. Может беспокоить периодический кашель, чувство царапания, дискомфорт во время проглатывания пищи, слюны.

3
Воспаленное грибками горло чаще встречается у пожилых людей или у лиц с иммунодефицитом, на фоне длительного приема гормонов, цитостатических препаратов.
По мере прогрессирования болезни появляются жалобы на то, что часто хочется глотать, имеются неприятные ощущения во рту, глотке, зуд. На слизистых оболочках появляются белые пластинчатые налеты, которые со временем отторгаются, оставляя за собой эрозии.
4
Люди с шейным остеохондрозом нередко жалуются на то, что по утрам у них побаливает шея, горло, появляется чувство онемения рук. Также часто беспокоят головные боли напряжения и головокружения. Симптомы усиливаются после долгого сидения или сна в неудобном положении.

5
При диффузном зобе щитовидная железа настолько увеличивается в объеме, что сдавливает трахею. Это может мешать нормальному дыханию, вызывать чувство комка в горле, болезненные ощущения, поперхивания при глотании слюны или пищи.

Также характерны жалобы на:

  • выпадение волос, снижение веса;
  • частые головные боли, похолодание рук и ног;
  • эмоциональную нестабильность, тремор;
  • диарею, боли в животе.
6
Для длительного течения рефлюксной болезни также характерен выраженный дискомфорт в области гортани, поперхивания, частый сухой кашель и неприятные ощущения в грудной клетке. Классическими симптомами болезни считается изжога, постоянная отрыжка с кислым запахом.
7
Из опухолей в ротоглотке нередко встречаются множественные полипы на слизистой оболочке глотки, гортани, голосовых связок, инфильтративный рак, аденокарциномы.
В данном случае симптомы беспокоят 2 месяца и более, не проходят на фоне противовоспалительной терапии. Больные могут жаловаться на постоянный дискомфорт, трудности с глотанием, увеличение шеи с одной стороны, резкое похудание.

Когда необходима помощь врача?

При появлении признаков болезни, которые не проходят на фоне лечении желательно всегда обращаться в больницу для прохождения обследования и получения квалифицированной помощи.

Тревожные симптомы, при которых следует обязательно прийти на консультацию к врачу:

  • постоянный болевой синдром, который только усиливается со временем;
  • дискомфорт в области шеи, гортани, который не проходит больше месяца;
  • нарастание интоксикации (лихорадка, озноб, слабость), появление трудностей с проглатыванием слюны, пищи, частые поперхивания;
  • появление признаков удушья: одышка, выраженная бледность или наоборот – синева кожных покровов, носогубного треугольника;
  • изменение конфигурации шеи, резкое снижение массы тела.

Не стоит пренебрегать врачебной консультацией, если довольно часто воспаляется горло, на миндалинах появляются белые налеты и все это сопровождается высокой температурой тела.

Диагностика: какие анализы сдать?

Для того, чтобы вылечить человека или облегчить симптомы, необходимо установить причину жалоб. Для этого помимо обычного опроса и осмотра назначают дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования.

Внимание

При частых инфекциях ротоглотки, хроническом тонзиллите в обязательном порядке выполняют бактериологическое исследование мазка из носа и зева.

Спустя некоторое время (в среднем через 5-6 суток) этот анализ покажет возбудителя болезни, его концентрацию и спектр антибактериальных препаратов, с помощью которых можно побороться против инфекции.

Из лабораторных обследований также назначают:

  • клинический анализ крови, исследование крови на гормоны (Т4 свободный, ТТГ, Т3);
  • кровь на онкомаркеры;
  • кровь на стерильность, антитела к определенным инфекциям.

В редких случаях используют биохимическое исследование периферической крови, мазки на грибковую флору. Из инструментальных и функциональных обследований могут использовать:

  • прямую, непрямую ларингоскопию, риноскопию;
  • фиброгастроскопию для исключения или подтверждения патологического рефлюкса;
  • ультразвуковое сканирование щитовидной железы, небных миндалин, регионарных лимфатических узлов;
  • пункционную тонкоигольную биопсию опухолей с последующим гистологическим анализом.

Количество и характер исследований определяет только врач. В некоторых случаях прибегают к консультации смежных специалистов: эндокринолога, оториноларинголога, хирурга, онколога, врача-инфекциониста.

Лечение

Для устранения болевых ощущений во время или после ангины целесообразно использовать местные антисептики в виде таблеток или леденцов для рассасывания («Лизобакт», «Декатилен», «Септефрил», «Ангистоп», «Фарингосепт», «Гексорал-Табс»).

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают антисептические аэрозоли или растворы для орошения полости рта, полоскания («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Тантум-Верде», «Ингалипт»).

Если имеется аллергическая реакция или в анамнезе есть спонтанный ларингоспазм на введение аэрозолей, рассасывание леденцов, лучше использовать полоскание:

  • фурацилиновым раствором (две таблетки растворяются в 250 мл чистой теплой воды; процедура выполняется 3-5 раз на день, каждый раз новым раствором);
  • раствором соды (берется половина маленькой ложки на 200 мл чистой воды; полость рта обрабатывается 3-4 раза в день).

В случае грибковой инфекции положительный эффект окажут процедуры полоскания с Метрогилом, Мирамистином или банальным солевым раствором.

Ангина практически всегда лечится с помощью антибиотиков. Стартовыми считаются полусинтетические или защищенные пенициллины («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав»). Высокоэффективны макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин») и цефалоспорины («Зиннат», «Зинацеф»).

Любые антибиотики рекомендуется с особой осторожностью принимать при беременности. Только врач может адекватно взвесить риски и ожидаемую пользу от препарата.

1
При простуде нет необходимости в назначении антибиотиков, достаточно симптоматической терапии в виде местных антисептических средств и жаропонижающих препаратов.
2
Для устранения неприятных ощущений при рефлюксной болезни достаточно одну-вторую неделю попринимать антациды утром («Альмагель», «Фосфалюгель») и прокинетики («Домперидон», «Дюспаталин»).

3
Если никак не удается избавиться от изжоги, рекомендуется пройти полную эрадикационную терапию, которая состоит обычно из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата («Омепразол», например).
4
При аллергической этиологии дискомфорта и болей следует начать прием антигистаминных препаратов («Супрастин», «Зиртек», «Цетрин», «Фенистил») или гормонов для внутримышечного введения коротким курсом («Дексаметазон»). Любые антисептики в виде аэрозолей исключаются из лечения.

5
При лабораторно подтвержденном диффузном токсическом зобе для остановки роста щитовидной железы и купирования неприятных симптомов назначают цитостатические препараты, иногда в комбинации со стероидными гормонами.
6
При шейном остеохондрозе хорошо помогает массаж, лечебная физкультура, плавание, периодическое ношение стабилизирующего воротника Шанца. Все это также поможет убрать болезненность в горле.

Если боль не перестает беспокоить, необходимо вновь обратиться к врачу за помощью и дальнейшего дообследования.

Как лечить народными средствами?

Применение средств нетрадиционной медицины оправдано только в случае купирования острого воспалительного процесса, а также при отсутствии противопоказаний в виде аллергических реакций и т.д.

Популярные и эффективные домашние рецепты от болезненности в ротоглотке:

  1. Инжир с молоком. 8-10 ягод следует проварить в 200 мл молока, после чего полученный отвар остужается, принимается 3-5 раз в день и обязательно перед сном.
  2. Мед с лимоном. Свежеотжатый сок из 2-3 лимонов необходимо смешать с небольшим стаканом пчелиного меда. Полученное средство рекомендуется рассасывать каждые полчаса в течение первых 1-2 суток болезни.
  3. Малиновый чай с шиповником. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Чай принимается каждые 3-4 часа.
  4. Ромашковый отвар. В аптеке можно приобрести лекарственную ромашку в специальных пакетиках, которые завариваются как обычный чай. Полученным отваром можно полоскать горло от 3-х до 5 раз в день.

От каких болезней нельзя применять народную медицину и фитопрепараты: патология щитовидной железы, грибковый фарингит, опухолевые процессы, острый ларингит, аллергическая реакция с отеком гортани.

Как ускорить выздоровление?

Для того чтобы уменьшить срок лечения и предупредить развитие осложнений, необходимо уже при первых признаках болезни обращаться в больницу.

Помочь в скором выздоровлении при инфекционных процессах может рациональная антибиотикотерапия, подобранная с учетом чувствительности (для этого выполняется бактериологическое исследование мазка из задней стенки глотки и миндалин).

Тщательное полоскание полости рта, прием механически и химически щадящей пищи, частое теплое питье также поможет избавиться от неприятных симптомов.

Профилактика

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, которые могут «повысить» иммунитет. Достаточно регулярно заниматься спортом, принимать сбалансированную пищу, ограничить контакт с инфекционными больными и своевременно получать лечение.

Люди с хронической патологией, даже при отсутствии жалоб, ежегодно должны проходить медосмотр, при необходимости – профилактическое лечение.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Вопросы к доктору

Как долго может болеть горло при ангине?

В среднем, болевой синдром сохраняется в течение 3-5 дней. Это при условии вовремя начатого системного и местного лечения в виде приема антибактериальных препаратов, полосканий. В противном случае инфекционный процесс будет распространяться, и боль никуда не уйдет.

При фарингите?

Воспаление задней стенки глотки зачастую протекает с сильными болями, особенно во время приемов пищи и проглатывания жидкости. Они могут беспокоить больного от 3-х до 10 дней, если терапии была начата, используются противовоспалительные препараты и местные антисептики.

Если ничего не помогает?

В данном случае стоит вновь обратиться к лечащему врачу, повторить клинический анализ крови (чтобы исключить усугубление инфекции, присоединение новой), пересмотреть план лечения. Возможно, потребуется консультация других специалистов, дополнительные лабораторные или функциональные исследования.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Загрузка…
Читать далее:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

три × 4 =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)