Главная » Операции » Лечение полипоза носа: причины, симптомы. Что это?

Лечение полипоза носа: причины, симптомы. Что это?

18:04, 20 Сентябрь
14140
0

Автор: Мария Омельченко

Врач-отоларинголог

Полипоз носа: симптомы и лечениеПолипоз носа – это доброкачественное разрастание слизистых тканей. При постоянном или длительном рецидивирующем воспалительном процессе в придаточных пустотах образуются полипы, которые со временем выпадают в носовую полость, перекрывая воздухоносные каналы. Полипозные наросты имеют гладкую поверхность и студенистую структуру.

 

Во время риноскопии ЛОР может обнаружить разросшуюся соединительную ткань только после того, как она начнет свисать из околоносовых пазух в область носоглотки.

Если она не успела заполнить околоносовые пустоты, то диагностировать их удается с помощью рентгеноскопии.

Внимание

Полипоз пазухи носа ухудшает проходимость воздуха, поэтому первым признаком развития заболевания является затруднение дыхания.

Если процесс патологии не останавливать, к воспалению периодически присоединяются инфекционные возбудители, что провоцирует появление хронического ринита с постоянным выделением слизисто-гнойного экссудата.polipoz-v-nosu-photo

Основной причиной длительных отеков оболочки ЛОР-органов считается сниженный иммунитет, который не справляется с уничтожением болезнетворных агентов, проникающих в область носоглотки.

Усиленное продуцирование секреторной слизи обеспечивает благоприятную среду для размножения инфекций и патологического изменения оболочки.

Симптомы и признаки

polipoz-v-nosu_1Сильный отек слизистой носа, полипоз, характеризирующийся формированием одного или множественных каплевидных выростов в придаточных пазухах, проявляется трехфазной симптоматической картиной:

1 фаза
Сначала беспокоит заложенность без выделения слизи. Других симптомов обычно не отмечается.
2 фаза
Отечность оболочки влияет на голосовые характеристики, возникает гнусавость. Может наблюдаться снижение обоняния. Если болезнь не лечить, то со временем происходит потеря обонятельной функции. Когда полипы разрастаются в сторону слуховых каналов, искажается речь и ухудшается слух.
3 фаза
Перекрытие воздухоносных путей приводит к тому, что больной постоянно дышит ртом. Из-за этого возникает ночной сухой кашель, беспокоит хроническая утомляемость, головные боли.

Когда у человека появляется полипозный риносинусит, симптомы включают
регулярные выделения прозрачного или желтоватого цвета. У некоторых людей повышается температура.

Важно

Если аномальное разрастание возникает у маленьких деток, существует высокая вероятность искажения прикуса, неправильное формирование зубочелюстной системы и даже лицевого черепа.

Так как новорожденные не могут одновременно сосать грудь и дышать ротиком, они капризничают и отказываются от еды. Затрудненное дыхание у грудничков приводит к недоеданию и  последующей гипотрофии организма.polipoz-v-nosu-chto-eto

У детей симптомы также заметны во время сна, ребенок с выпадающими наростами начинает храпеть. Ему постоянно хочется достать из носика «инородное тело», поскольку оно мешает нормально дышать и глотать.

к содержанию ?

Диагностика

Диагноз – полипоз носа, МКБ-10 определяет как доброкачественное новообразование. По международной классификации болезней ему присвоен код J33. К группе заболеваний относят гиперплазию в любых синусах, лабиринте и назофарингеальной области, за исключением аденоматозного типа.polipoz-v-nosu-diagnostic

Гиперплазия диагностируется компьютерной томографией или рентгенографией. Глубокое внутритканевое обследование помогает определить, где именно вырос полип, его размеры и, какие терапевтические методы подходят на данной стадии.

После инструментального обследования риноскопом задней зоны дыхательных путей ставят окончательный диагноз. В зависимости от расположения каплевидные опухоли бывают 2 видов:

  • Этмоидальные – образуются с обеих сторон, чаще встречаются у взрослых людей;
  • Антрохоанальные – односторонняя локализация, обычно отмечается в детском возрасте.

Диагностика позволяет разделить заболевание на 3 стадии:

  1. Выросты перекрывают интраназальное пространство меньше, чем наполовину.
  2. Выпавшие полипозные массы закрывают больше половины просвета.
  3. Назальные наросты полностью перекрывают воздухоносные каналы.

polipoz-v-nosu-diagnosticaТакже выясняют причину патологических нарушений:

  • Инфекционные возбудители (бактерии, грибки, вирусы);
  • Хронические синуситы;
  • Аллергический ринит;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Неадекватная реакция иммунитета;
  • Наследственность.

После выявления болезнь устраняется медикаментозно или оперативно. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от стадии болезни, возраста заболевшего и индивидуальных особенностей организма.

к содержанию ?

Полипоз носа: лечение. Препараты

Физиатрия разрастающейся воспаленной секреторной оболочки начинается с элиминации факторов, вызывающих патологические изменения. Если хронический синусит спровоцирован аллергическими реакциями, то больному необходимо исключить контакт с аллергенами-провокаторами:

  • Пыльца растений, вызывающая сезонный поллиноз;
  • Бытовая химия;
  • Клещи, размножающиеся в книгах, постельных принадлежностях с натуральными наполнителями из перьев или пуха;
  • Шерсть животных;
  • Пищевые продукты;
  • Лекарства и т.п.

polipoz-v-nosu-allergyПротивоаллергическая схема терапии включает применение антигистаминных средств (Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин) и топических стероидов, уменьшающих размер аномальных неоплазий (Флутиказон, Беклометазон и др.). Остановить аллергическую реакцию помогают кромогликаты (Кетотифен).

В тех случаях, когда аномальные разрастания связаны с инфекционными возбудителями, назначают противомикробные (Макропен, Цефтриаксон) и препараты, повышающие местный/общий иммунитет (Рибомунил, ВП-4).

Местные стероиды в виде интраназальных капель хорошо помогают при небольших новообразованиях. Они замедляют их рост, а также эффективно предотвращают рецидив. Чаще всего назначают:

  • Назарел, Глаксо Веллком;
  • Моментазон или Назонекс, инструкция по применению которого, разрешает использовать лекарство даже детям с двухлетнего возраста, поскольку действующие вещества практически не попадают в кровеносное русло;
  • Тафен Назаль;
  • Насобек, Беконазе, Дезринит и др.
Вазомоторный ринит, провоцирующий развитие опухолевидных масс, требует гибкого подхода специалистов к подбору самых эффективных медикаментозных препаратов. Кроме интраназальных капель или спреев назначают пероральные средства:

  • Астемизол, Кларитин
  • Беконазе, Фликсоназе
  • Клариназе, Ринопронт
  • Ринокорт

Что принимать перорально, сможет определить ЛОР.

Особенно это касается женщин, у которых беременность на ранних стадиях.

В этот период пациенткам нельзя назначать обычные лекарства, так как они могут вызывать побочные действия и нарушать формирование плода.

Если же применяемые препараты не дают положительных результатов, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

к содержанию ?

Лечение народными средствами

На ранних стадиях развития недуга можно использовать различные рецепты из народной медицины. Их готовят самостоятельно, точно придерживаясь рецептуры, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на растительные компоненты.

Лечение народными средствами проводится следующими методами:

1

Интраназальное закапывание соком зверобоя и облепихи. Для приготовления лекарства свежие стебли и листья зверобоя мелко нарезают, толкут в ступке.

Затем добавляют небольшое количество воды и отжимают получившуюся жидкость через ткань. Выжать сок из облепихи намного легче. Для интраназальных капель используют по равному количеству двух видов отжатого сока и закапывают их дважды на день.

В одну ноздрю вводят по 4 капли. Лекарство хранят в холодильнике. Физиатрия длиться несколько месяцев.

2
Промывание солевыми растворами. Подходит морская соль или аптечные жидкости, такие как Долфин, Аквамарин и подобные. Приготовить раствор можно так: на стакан теплой кипяченой воды добавляют 1 ч.л. соли и каплю йода. Жидкость можно втягивать носом из блюдца или промывать специальными устройствами.
В дополнение к лечению:
promyvanie_nosa

Как правильно промывать нос

Какие средства для этого выбирать и когда лучше воздержаться от такой меры? Главной задачей процедуры является..

3
Тампоны с травяными отварами. Приготовить народное лекарство можно из череды. Берут столовую ложку растения и заливают стаканом кипятка. После 20-тиминутного настаивания процеживают и пропитывают отваром тампоны. Закладывают в каждую ноздрю на 10 минут. Курс фитотерапии продолжают в течение месяца.
4
Сокотерапия. Дополнительно к интраназальным методам физиатрии хорошо подключить полезные продукты, повышающие иммунитет. Рекомендовано пить свежевыжатые соки из свеклы, моркови, лука. Советуют регулярно съедать по несколько ягод калины.

Если народное лечение без операции не помогает победить недуг, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Такое решение принимают в тех случаях, когда заболевание провоцирует осложнения и вызывает серьезные нарушения в организме.

к содержанию ?

Операция

Оперативное устранение полипозной массы показано при грубых нарушениях дыхательной функции или развитии гнойных процессов.

Кроме того, нередко хроническое воспаление секреторного эпителия, которое проявляется доброкачественными опухолями, может закончиться онкологическим перерождением.

Внимание

Поэтому важно как можно раньше избавляться от патологических изменений различными эффективными методами.

Удаление полипов в носу может проводиться несколькими способами:

1

Лазерная хирургия. Самый безболезненный и бережный оперативный метод. Но его можно применять только при развитии одиночных дифференцированных неоплазий. Лечение лазером множественных опухолевидных наростов не проводится.

Основным преимуществом лазерной хирургии является возможность кратковременного послеоперационного пребывания пациента в стационарном отделении.polipoz-v-nosu-udalenie-lazerom

Удаление лазером разросшейся оболочки осуществляется под местной анестезией. Операция практически бескровная, потому что устройство испаряет полип с одновременной коагуляцией сосудов. Процедура длится около 20 минут.polipoz-v-nosu-lazernoe-udalenie

2

Эндоскопия. Проводится операция по удалению полипов интраназальным эндоскопом и микроскопической камерой, которая позволяет видеть изменения внутри придаточных пустот.

Отоларингологи считают эндоскопическую хирургию щадящей и наиболее эффективной, потому что специалист может проникнуть в любой отдел носовой полости и пазух без резекции костных и соединительных тканей.polipoz-v-nosu-endoskopicheskoe-udalenie

Удаление осуществляется насадками – шейвером или микродебридером. Режущие инструменты дают возможность оперировать с максимальной точностью, что обеспечивает минимальные кровопотери и устранение патологических изменений без травматизации здорового эпителия.polipoz-v-nosu-endoskopia_1

Обезболивают местно или общим наркозом. После процедуры пациент остается в стационаре на несколько дней.

3

Полипотомия. Механическое удаление опухолевидной массы, которая выпадает в полость носоглотки. Хирург использует крючок Ланге, которым вырывает полип. Больному вводят анестезию в место локализации неоплазий.polipotomiya

В отличие от лазерного и эндоскопического удаления, полипотомия является очень болезненной процедурой, так как обезболить основу аномального выроста внутри придаточных пустот не удается.polipotomiya_3

Кроме того, она становится причиной рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух в каждом втором случае. Противопоказана больным с бронхиальной астмой.polipoz-v-nosu-polipotomiya_4

Чтобы понять, насколько эффективна операция, отзывы больных показывают, что без устранения основной причины болезни, даже самый лучший метод удаления не дает стойких продолжительных результатов.

Важная информация

Чтобы предотвратить повторное возникновение недуга, необходимо придерживаться назначенной ЛОРом противорецедивной лекарственной схемы. Она включает применение гормональных аэрозолей, антигистаминных и иммунотерапевтических медикаментов, растворов для промывания.

Также хороший результат оказывает гомеопатия (Алюмен, Беллядонна, Гекла лава, Псоирум) и дыхательная гимнастика. Как лечить аномальные выросты с помощью гомеопатических средств расскажет гомеопат. Не менее важно устранить провоцирующие факторы, вызывающие отечность в верхней дыхательной системе.

к содержанию ?

Какие могут быть осложнения?

После операции необходимо следить за состоянием здоровья и при появлении даже незначительных нарушений показываться ЛОРу. Возможные осложнения у взрослых или детей от хирургического вмешательства:

  • Кровотечения;
  • Присоединение инфекции, провоцирующее гнойно-серозный процесс;
  • Спайки соединительных тканей;
  • Повторное появление опухолевидных выростов.

После операции в домашних условиях пациент должен промывать нос солевыми растворами, продающимися в аптеках – Физиомер, Маример, Аквалор и др. В первые недели может потребоваться антиаллергенная защита с помощью Зодака, Лоратадина, Назонекса или подобных препаратов.polipoz-v-nosu-posle-operacii

Если рост аномальных выростов провоцируют аллергены, тогда нужно соблюдать диету. Раз в 3 месяца следует проходить профилактические послеоперационные осмотры у отоларинголога и аллерголога, которые расскажут, чем лечить воспаления ЛОР-органов и не допускать повторного рецидива.

к содержанию ?

Профилактика полипоза и околоносовых пазух

В целях профилактической терапии пациентам необходимо длительный период делать промывания назначенными растворами. Таким образом, любые инфекционные агенты, аллергены или химические частицы будут полностью вымываться и не смогут вызывать отечность.

Снизить вероятность рецидива помогут следующие действия:

  • Исключение контакта с аллергенами;
  • Устранение раздражающих факторов, провоцирующих воспаление секреторного эпителия (пыль, дым, химические вещества, испарения);
  • Соблюдение правил гигиены (мытье рук перед едой, после посещения туалета, проезда в общественном транспорте и т.п.);
  • Увлажнение воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон года для улучшения оттока слизи;
  • Промывание носоглотки после контакта с раздражающими факторами.

К профилактике относят правильную работу ЖКТ, которая корректируется диетическим питанием или добавлением в рацион полезных продуктов.

Нередко диетологи рекомендуют пить свежевыжатые соки, употреблять больше овощей и фруктов. В то же время следует исключить острые блюда, алкогольные напитки, консерванты, сладости с красителями.

Придерживаясь простых правил профилактики можно предупредить повторное возникновение полипоза или приостановить его на длительное время.

к содержанию ?

Полипоз носа фото

polipoz-v-nosu-foto

polipoz-v-nosu-foto_2

к содержанию ?

Видео по теме: операция по удалению полипов

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двенадцать − один =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)