Главная » Влажный кашель » Отхаркивающие средства при мокром кашле. Список препаратов

Отхаркивающие средства при мокром кашле. Список препаратов

19:02, 12 Ноябрь
67718
0

Автор: Бурилова Татьяна

Врач-отоларинголог

Отхаркивающие средства при мокром кашлеВ лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы довольно часто используются отхаркивающие средства при мокром кашле.

Фармакологический рынок представляет широкий ассортимент муколитических и мукорегуляторных препаратов, разрешенных как во взрослом, так и детском возрасте.

Все они имеют различный состав, фармакологическое действие, режим дозирования и противопоказания.

Для чего нужны отхаркивающие. Как они действуют?

 

Влажный кашель – это общий симптом для большинства патологий органов респираторного тракта. Он является рефлекторной реакцией в ответ на воспаление и раздражение слизистой бронхов, а также вследствие скопления определенного количества слизи.

Когда используют муколитики и мукокинетики:

1
При острой инфекционной патологии, сопровождающейся воспалением нижних отделов бронхиального дерева (острые простые и обструктивные бронхиты, пневмония, бронхиолит).
2
В качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях легких, когда влажный кашель сопровождается образованием густой и трудноотделяемой мокроты (хронический бронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма и т.д.).
3
Когда отхаркивающий кашель закупоривает просветы средних и мелких бронхов, бронхиол вследствие врожденной аномалии воздухоносных путей (бронхоэктазы, лобарная эмфизема, синдром Картагенера и др.).
4
Для очищения и улучшения проходимости бронхов перед диагностической инструментальной процедурой (бронхография либо бронхоскопия).

В первую очередь, отхаркивающие лекарственные вещества помогают убрать мокроту из структур бронхиального дерева, поскольку она не только нарушает вентиляционную функцию, но и является дополнительным источником бактериальной инфекции.

Под воздействием муколитиков улучшается работа мукоцилиарного клиренса – активируются бронхиальные железы и восстанавливается структура реснитчатого эпителия.

Таким образом

В просвет бронхов выделяется значительное количество жидкого секрета, который помогает вывести густую трудноотделяемую мокроту.

Муколитические препараты также разрушают дисульфидные мостики между молекулами воспалительной слизи, делая ее структуру более жидкой.

Мукокинетики же усиливают сокращение гладкой мускулатуры респираторного тракта, тем самым, физически помогая вывести скопившуюся мокроту. Далее разберем какие препараты предпочтительнее более подробно.

к содержанию ?

Отхаркивающие препараты при влажном кашле: виды

Современная классификация медикаментов с отхаркивающим эффектом строится следующим образом:

1

Исключительно муколитические средства. Их терапевтическое воздействие заключается в разжижении бронхиального секрета, в некоторых случаях – улучшении биосинтеза сурфактанта – специального поверхностно-активного комплекса, которые покрывает альвеолы и не позволяет им спадаться.

Данная группа лекарств подразделяется на подвиды: медикаменты на основе ферментов (Рибонуклеаза или Трипсин), активаторы биопродукции сурфактанта (амброксола гидрохлорид), муколитики синтетического происхождения (карбоцистеин, ацетилцистеин) и искусственные заменители альвеолярного сурфактанта (курасурф и экзосурф).

2

Препараты от мокрого кашля рефлекторного действия (из корня солодки, на основе алтея, лекарственного подорожника, эфирных масел и плюща).

Биологически активные вещества, входящие в состав растений, за счет стимуляции специальных рецепторов на слизистой оболочке желудка слабо раздражают рвотный центр.

Вблизи него проходят веточки блуждающего нерва, который рефлекторно усиливает свое влияние на бронхолегочную систему. Таким образом улучшается двигательная активность реснитчатого эпителия и отхождение слизи.

3

Медикаменты с резорбтивным механизмом действия (Терпингидрат, гидрокарбонат натрия, йодид натрия). За счет содержания летучих веществ, они легко выводятся из организма посредством дыхания либо с помощью бронхиальных желез.

В момент прохождения по воздухоносным путям, они вызывают прямое раздражение гладкомышечных волокон, что приводит к отхождению секрета.

4
Медикаменты для влажного кашля с комбинированным эффектом (Бронхолитин, Аскорил и т.д.). Они не только стимулируют выход слизи, но имеют бронхорасширяющий, антигистаминный или противовоспалительный эффект.

Выбор того или иного лекарственного средства основывается на состоянии больного, наличия характерных жалоб и физикальных данных, а также от ожидаемого эффекта.

к содержанию ?

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых

Длительное курение, острый инфекционный процесс в бронхах, хроническая патология респираторного тракта – все это способствует образованию густой слизи в просвете дыхательной системы.

Что пить при влажном кашле взрослому:

  • АЦЦ Лонг.
  • Бромгексин.
  • Гербион.
  • Геделикс.

Ацетилцистеин

АЦЦ – это хорошее средство, которое помогает быстро и эффективно избавится от продуктивного кашля. Существуют инъекционные формы, таблетки и порошки (гранулы для приема внутрь) на основе ацетилцистеина.

Лекарственное вещество за счет наличия в своем строении особых сульфгидрильных групп способствует разрушению дисульфидных мостиков в мокроте.

Это приводит к уменьшению вязкости и количества слизи. Кроме того, медикамент сохраняет свои терапевтические свойства даже при наличии гнойной мокроты в очаге воспаления.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 400 до 600 мг ацетилцистеина в сутки, только внутрь (это могут быть 100, 200 или 600 миллиграммовые таблетки, гранулы).

Следовательно, если приобретен препарат в дозе 100 мг, то необходимо пить по 2 таблетки два или три раза в день.

Средство противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • беременности;
  • легочном кровотечении;
  • обострении язвенной болезни;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Бромгексин

Бромгексин – это действенное отхаркивающее лекарство от влажного кашля взрослым. Он выпускается в виде желтовато-зеленоватых драже по 8 и 4 мг.

Препарат обладает секретолитическим и секретомоторным действием, а также имеет слабое противокашлевое воздействие на чувствительные рецепторы в слизистой оболочек бронхиального дерева.

Бромгексина гидрохлорид активирует и восстанавливает мерцательный эпителий, уменьшает вязкость слизи в дыхательных путях, увеличивает объемные свойства мокроты и улучшает ее выведение наружу.

Также доказано, что бромгексин, после расщепления в печени до амброксола, запускает процессы биопродукции сурфактанта, который в полной мере обеспечивает стабильность альвелиоцитов в дыхательных циклах.

Оптимальная терапевтическая доза для взрослых пациентов – это 1-му или 2 драже трижды в сутки, желательно после приема пищи. Медикамент рекомендуется запивать достаточным количеством воды.

Не назначают средство при:

  • повышенной к нему чувствительности (в виде аллергических реакций);
  • лактазной недостаточности;
  • беременности, особенно в первом триместре;
  • язвенном поражении 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения.

Гербион

Эффективный и безопасный сироп при мокром кашле – это Гербион (на основе экстрактов первоцвета, подорожника, женьшеня и т.д.).

Препарат относится к мукокинетикам растительного происхождения и обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным воздействием.

Главный его эффект – это уменьшение густоты и вязкости слизи, а также ускоренное ее выведение.

Взрослым назначают по 15,0 мл (три мерные ложки) от 3-х до 4-х раз на день, обязательно после приема пищи. Не рекомендуется использовать Гербион при наличии тяжелой бронхиального астмы, сахарного диабета, синдрома мальабсорбции.

Геделикс

Геделикс быстро и достаточно эффективно помогает избавиться от мокрого кашля. Выпускается медикамент в жидкой форме, а именно в каплях и сиропе. Основной действующий компонент Геделикса – это экстракт, полученный из листьев плюща.

Благодаря наличию сапонинов лекарство обладает следующими эффектами:

  • муколитическим – изменяет физико-химические свойства бронхиальной слизи;
  • мукокинетическим – активирует отхождение мокроты за счет стимуляции гладкой мускулатуры;
  • спазмолитическим – расширяет ранее суженные бронхи.

Назначается по 5,0 мл (или чайной ложке) трижды за сутки. Следовательно, максимально допустимая суточная доза составляет 15,0 мл. Принимать Геделикс следует только внутрь после употребления пищи.

Запрещено использовать препарат в случае его непереносимости и наличии у пациента наследственной непереносимости сахаров (фруктозы).

к содержанию ?

Отхаркивающие средства при мокром кашле у детей

В детском возрасте чаще всего используют сиропы, микстуры и не сколько реже – таблетки (чаще всего для детей старше 5-6 лет).

Отхаркивающие препараты при влажном кашле, которые можно давать детям:

  1. Амбробене.
  2. Флюдитек.
  3. Проспан.
  4. Амброксол.

Некоторые их них выпускаются исключительно в жидкой форме, а некоторые и в таблетках.

Амбробене

Действующий компонент Амбробене представлен амброксола гидрохлоридом, который активирует работу секреторных желез легочной системы, улучшает работу ресничек эпителия бронхов.

Вещество также одновременно снижает вязкость скопившегося секрета, в значительной степени улучшает мукоцилиарный транспорт.

Также достоверно известно, что амброксол участвует в образовании альвеолярного сурфактанта.

Назначается средство для детей в зависимости от их возраста:

  • до 2-х лет – по половине мерного стаканчика (то есть по 2,5 мл) дважды в стуки;
  • с 2-х до 6 лет – аналогичная доза, но трижды в день;
  • до 12 лет – уже по 5,0 мл два или три раза на день.

Не применяется лекарство в случае наличия к нему аллергических реакций, а также, если у ребенка имеется непереносимость фруктозы. С Амбробене можно проводить ингаляции с помощью небулайзера после предварительного разведения вещества в физиологическом растворе в пропорции 1:1.

Флюдитек

Микстура от мокрого кашля Флюдитек содержит в своем составе карбоцистеин.

Он активирует фермент в бокаловидных клетках респираторного эпителия, вследствие чего нормализуется эластичность и вязкость вырабатываемой во время воспаления слизи.

Флюдитек также активизирует работу реснитчатого эпителия и мукоцилиарного клиренса в целом.

Детям назначают по 5-10 мл три раза в сутки, желательно перед едой за част или после нее через 2 часа.

Противопоказания к Флюдитеку:

  • гиперчувствительность к составу;
  • острый цистит, перенесенный острый либо хронический гломерулонефрит;
  • язвенная болезнь.

Проспан

Проспан – это эффективное отхаркивающее средство при влажном кашле, разрешенное к применению в детском возрасте. Выпускается медикамент в форме капель и сиропа.

Как и другие отхаркивающие лекарства Проспан понижает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отток из нижних отделов респираторного тракта.

Ввиду того, что Проспан – это растительный препарат, его можно дать ребенку от влажного кашля даже в грудном возрасте (по 2,5 мл дважды в день, в независимости от кормлений).

Детям с 1-го до 6 лет назначают по 2,5 мл – пол чайной ложке трижды за сутки. Школьникам и подросткам рекомендуется принимать 3 раза в день по 5,0 мл. Минимальный курс терапии – одна неделя.

С осторожностью следует применять лекарство у детей с непереносимостью фруктозы и склонностью к аллергическим реакциям.

Амброксол

Действующее вещество Амброксола имеет созвучное название препарату. Его основные эффекты идентичны таковым у Амбробене. Наиболее распространенные лекарственные формы медикамента – сироп и таблетки.

Особенности дозирования:

  • до 2-х лет – по 2,5 мл не более 2-х раз в день;
  • с 2-х до 6-и лет – по 2,5 мл три раза за сутки;
  • с 6 лет и до 12 – по два-три раза в день по 5,0 мл сиропа.

Амброксол – наверное, самое лучшее средство от влажного кашля для новорожденных и грудных детей, что обусловлено его безопасностью и особенностями механизма действия.

к содержанию ?

Отхаркивающие средства при мокром кашле для беременных

Беременным женщинам достаточно трудно подобрать эффективное и безопасное вещество, которое не только устранит неприятные симптомы, но и не нанесет вред плоду.

Огромное количество препаратов просто противопоказаны в первый триместр беременности, следовательно, в этот период рекомендуется обойтись растительными средствами по типу Гербиона или Мукалтина.

Какие лекарства принимать при влажном кашле в более позднем сроке беременность не запрещено:

  1. Амброксол или Лазолван.
  2. Амбробене.
  3. Бромгексин.
  4. Гербион.
  5. Мукалтин.
  6. Геделикс.

Все перечисленные медикаменты можно использовать только лишь по назначению врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, как со стороны женщины, так и со стороны будущего ребенка.

к содержанию ?

Народные отхаркивающие средства

Фитопрепараты и рецепты из народной медицины также могут применятся в лечении продуктивного кашля.

Недорогие и наиболее эффективные народные средства, которые помогают избавиться от густой мокроты в легких и бронхах:

  1. Эвкалиптовое масло.
  2. Отвар из корня солодки. Его можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно.
  3. Грудной сбор № 1, 2, 3 или 4. Отхаркивающий сбор может состоять из алтея, листьев мать-и-мачехи, корня солодки, шалфея и аниса.
  4. Настойка из листьев мать-и-мачехи.
  5. Сироп из экстракта лекарственного алтея.

Не стоит забывать, что даже растительные вещества имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при проведении лечения.

к содержанию ?

Лекарства, которые нельзя принимать

Использование противокашлевых препаратов периферического или центрального воздействия – распространенная ошибка в лечении продуктивного кашля.

Внимание

Они угнетают кашлевой рефлекс и, тем самым, тормозят отхождение мокроты, которая еще больше собирается в бронхах и служит источником инфекций.

Какие противокашлевые препараты при влажном кашле принимать крайне не рекомендуется: Коделак Нео, Синекод, Омнитус, Стоптуссин и т.д.

В результате их использования замедляется выздоровление, а в ряде случаев развиваются осложнения (пневмония, абсцессы и т.д.).

Секретолитики и секретостимуляторы имеют богатый медикаментозный спектр и высокую эффективность в лечении заболеваний респираторного тракта, которые сопровождаются формированием густой, вязкой и трудноотделяемой слизи в просвете бронхов.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…
Читайте в этой же рубрике:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × один =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)