Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.
Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.
Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.
Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.
Мокрота с кровью: что это может быть?
Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.
В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.
Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.
При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.
По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:
В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.
Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины
Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:
Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.
В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.
При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.
Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).
Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.
Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – это разрыв мелких сосудов (капилляров) при интенсивном кашле или откашливании, а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.
В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.
Мокрота с кровью по утрам после сна
Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.
При туберкулезе легких (очаговый, диссеминированный) имеется кровь при кашле в выделениях по утрам, ночная потливость, выраженная слабость с температурой и утомляемость.
Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.
При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).
Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.
Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.
Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).
Если мокрота с кровью при кашле у ребенка
Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:
Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).
Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.
Кровь при кашле в мокроте при простуде
Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).
Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.
Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.
Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.
При ангине
При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.
Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.
Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).
При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.
Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?
Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.
Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.
В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи <b?показана бронхоскопия для исключения другой – более опасной патологии.
К какому врачу обращаться за помощью? Что делать?
Если заболел ребенок, особенно у него появилась гнойная или кровянистая мокрота, то его необходимо отвести к педиатру, который назначит соответствующие обследования или консультации смежных специалистов.При подозрении на туберкулез терапевт или педиатр назначает пациенту обзорную рентгенографию органов грудной клетки и направляют на консультацию к врачу-фтизиатру.
При пневмонии лечение осуществляет инфекционист или пульмонолог. Хронической бронхолегочной патологией и опухолями занимаются общие хирурги и хирурги-онкологи.
Таким образом, при проявлении выделений из бронхов красного или темно-бордового цвета можно обратиться к:
- педиатру или терапевту;
- пульмонологу;
- хирургу;
- врачу-инфекционисту;
- фтизиатру;
- кардиологу;
- онкологу.
Иногда пациент находится под наблюдением сразу у нескольких узкопрофильных врачей.
Диагностика причин появления кашля с кровью. Как проводится?
Главная задача врача – это выявить истинную причину кровохарканья или легочного кровотечения и начать адекватную терапию.
Перечень исследований, который в той или иной ситуации могут помочь установить первопричину болезни или состояния:
- общеклиническое и биохимическое исследование периферической крови (позволяет подтвердить воспалительный или инфекционный генез патологии, заподозрить врожденное заболевание и т.д.);
- обзорная рентгенография органов грудной клетки (с ее помощью можно диагностировать пневмонию, бронхит, эмфизему, абсцессы, кисты в легких, туберкулез, опухоль и метастазы, отек);
- компьютерная, магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны при хронической врожденной патологии дыхательной системы с деформацией легких и бронхов, опухолевом процессе, гнойных осложнениях пневмонии;
- бронхоскопическое исследование выполняется под местной или общей анестезией с целью визуального осмотра трахеобронхиального дерева у взрослых и детей;
- ультразвуковое сканирование легочной ткани также эффективно помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения;
- специфические методы исследования, направленные на определение титра антител к возбудителям инфекционной патологии; проба Манту; взятие биопсийного материала при необходимости; онкомаркеры;
- бактериологическое исследование мокроты на патологическую флору и КУБ (кислотоустойчивые бактерии – возбудители туберкулеза);
- ФЭГДС, ЭКГ, при необходимости – эхографическое исследование сердца.
Даже если флюорография чистая, следует пройти более детальное и информативное обследование дыхательной системы.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Когда нужно срочно и немедленно обращаться к врачу?
Ухудшение самочувствия, появление каких-либо жалоб, лихорадки и кашля – уже причина для обращения в больницу. В случае возникновения кровохарканья не стоит откладывать свой визит к доктору.
В неотложной медицинской помощи нуждаются люди с профузным легочным кровотечением, отеком легких, тяжелой пневмонией с явлениями дыхательной недостаточности.
Как вылечить кашель с кровью?
Лечение кровохарканья зависит от причины основного заболевания:
Длительное время занимает и восстановительный период, в котором особой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры.
Народными средствами
Использовать рецепты и методы народной медицины в домашних условиях можно только при вирусных и простудных заболеваниях (после острого периода), которые не несут угрозу для жизни пациента.
Хорошо укрепляют сосудистую стенку и восстанавливают слизистую бронхов следующие рецепты:
- Мед с молоком. В подогретое (доведенное до закипания) молоко добавляют одну ложку меда. Полученный напиток следует ежедневно пить перед сном на протяжении двух-трех недель;
- Алоэ с медом. Желательно разбавить свежевыжатый сок алоэ с жидким медом в пропорции 2:1. Употребляют смесь по чайной ложке, как минимум, трижды в день.
Таким образом, появление красных прожилок в выделениях при кашле в большинстве случаев говорит о развитии осложнений или трудноизлечимого заболевания.
Важно, не оставить данный симптом без внимания и своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Поделитесь с друзьями