Прежде чем назначить какие-либо лекарства от сухого кашля, врач должен найти причину появления столь неприятного и наиболее часто встречаемого симптома.
Согласно статистике, кашель – это одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к терапевтам или педиатрам.
Данный симптом характерен для самых разнообразных заболеваний, поэтому все пациенты с непродуктивным кашлем нуждаются во врачебном наблюдении, обследовании и адекватном лечении, в том числе и противокашлевыми препаратами.
Причины сухого кашля
Таким образом, самые распространенные причины появления непродуктивного кашлевого рефлекса – это респираторные инфекции, гастральный рефлюкс, аномалии бронхолегочной системы, сердечная недостаточность и бронхиальная астма.
Какие лекарства при сухом кашле: виды и классификация препаратов
При появлении такой жалобы, как сухой кашель лекарства назначаются только врачом после полного опроса и осмотра, а при необходимости – после комплекса диагностических мероприятий.
Список медикаментов, использующихся при лающем, сухом и приступообразном кашле различной природы:
- Противокашлевые средства с центральным механизмом воздействия наркотической и ненаркотической направленности. К ним относится Кодеин (имеет следующие коммерческие названия: Коделак, Кодипронт, Коделак Нео, Терпинкод, Каффетин), Деморфан, Викодин, Глауцин, Седотуссин, Синекод.
- Противокашлевые препараты с периферическим воздействием: Либексин, Гелицидин, Левопронт.
- Препараты комбинированного действия: Бронхолитин, Стоптуссин, Лорейн, Туссин плюс, Гексапневмин, Эреспал, Аскорил, Протиазин.
- Муколитики и мукокинетики используются при сухом кашле значительно реже, при условии наличия густой и трудноотделимой мокроты — для того, чтобы простимулировать ее отхождение (Термопсис, Сироп Алтея, Мукалтин, Бромгексин, АЦЦ, Лазолван, или Амброксол).
Медикаменты центрального механизма воздействия ингибируют опиоидные рецепторы, которые главным образом расположены в продолговатом мозгу, особенно, в области кашлевого центра.
Это приводит к угнетению кашлевого рефлекса. Неопиоидные препараты воздействуют на несколько иные структуры в головном мозге, имея при этом меньшую эффективность.
Несмотря на то, что Кодеин и его производные – это самое мощное и лучшее лекарство от сильного сухого кашля, медики применяют его крайне редко и только короткими курсами из-за наличия большого количества побочных реакций.
Самый известный нежелательный эффект после применения наркотических средств – это привыкание, от которого достаточно трудно избавиться.
Сиропы и таблетки, обладающие периферическим воздействием, уменьшают активность и чувствительность рецепторов, расположенных в толще слизистой трахеи и бронхов. Вследствие этого снижается частота кашлевых толчков и их выраженность.
Комбинированные медикаменты за счет сложного состава имеют несколько полезных эффектов (кроме противокашлевого).
Например, сироп Эреспал способен расширить ранее суженные бронхи, а Бронхолитин оказывает также противовоспалительное воздействие на бронхолегочную систему.
Их применение особенно оправдано в случае аллергического воспаления при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
Однако, при надсадном трахеитном кашле, который возникает приступами, хорошо помогают муколитические и мукокинетические сиропы.
Они смягчают и избавляют слизистую от чрезмерного раздражения инфекционными агентами, стимулируют продукцию мокроты, а в дальнейшем и ее отхождение.
Меры предосторожности
Даже учитывая, что все препараты прошли клинические испытания, доказали свою эффективность, и многие из них состоят из натуральных растительных ингредиентов, применять их следует только по назначению врача.
Необоснованное и неконтролируемое употребление лекарства может вызвать серьезную побочную реакцию или осложнение.
К примеру, Кодеин назначается только в тяжелых случаях коротким курсом, в частности, у взрослых.
Любые противокашлевые средства с центральным или периферическим механизмом показаны только в период непродуктивного кашля.
В противном случае (при наличии в легких мокроты) — они будут тормозить ее отхождение, способствуя прогрессированию инфекции.
Список препаратов, разрешенных к применению в педиатрии, достаточно ограничен из-за отсутствия клинических испытаний на детях, которые запрещены законом.
Вместе с тем, нерациональное или неправильное назначение даже разрешенного препарата годовалому ребенку может привести к серьезным последствиям.
Это связано с морфофункциональной незрелостью бронхолегочной системы у детей, а также их высокой чувствительности к любым химическим веществам.
Следовательно, что пить из лекарств при том или ином виде кашля – решает только специалист в области медицины.
Лекарство от непродуктивного кашля взрослому
Избавление от кашля – это ни что иное, как симптоматическое лечение. Любая болезнь требует назначения этиотропной терапии, будь то антибиотики, противовирусные средства, антигистаминные препараты или гормоны.
- Коделак Нео.
- Седотуссин.
- Либексин.
- Стоптуссин.
- АЦЦ.
Коделак Нео – достаточно эффективное лекарство против сухого кашля. В его состав входит бутамират – ненаркотическое вещество, воздействующее прямо на структуры продолговатого мозга.
Кроме угнетения кашлевого рефлекса, Коделак оказывает также незначительное отхаркивающее, бронходилятирующее и противовоспалительное воздействие.
В результате его применения улучшается газовый состав крови. Назначается по таблетке до 2-3-х раз за сутки не более, чем на 5 дней. Противопоказан детям до 18 лет.
Седотуссин – также относится к центральным противокашлевым лекарствами. Входящие в его состав активные вещества, нормализуют функцию кашлевого центра за счет угнетения его гиперстимуляции.
Медикамент оказывает слабое бронхорасширяющее и анальгезирующее действие. Максимальная суточная доза взрослому – это 150 мг. Пить сироп необходимо не более 4-х раз на день.
Либексин, обладая периферическим эффектом, снижает раздражительность кашлевых рецепторов, оказывает некоторое местное анестезирующее и бронхорасширяющее действие.
Не вызывает медикаментозной зависимости. Взрослым назначается по 100 мг 3 либо 4 раза на день.
Сильное и хорошее комбинированное средство – Стоптуссин, который оказывает противокашлевый и отхаркивающий эффект.
Таким образом, это лекарство от сухого и влажного кашля одновременно. Употребляется по ½-1 таблетке три-четыре раза в день (дозирование зависит от массы тела пациента).
АЦЦ – хорошее средство, которое помогает избавиться от густой и вязкой мокроты, сопровождающейся редким сухим кашлем. Назначается по две таблетки максимально трижды в сутки.
Лекарство от сухого кашля для детей
Далеко не все фармакологические препараты разрешены детям ввиду отсутствия сведений касательно их безопасности.
При сухом кашле ребенку до года обычно назначают Синекод в каплях. Это ненаркотическое противокашлевое средство центрального происхождения с минимум возможных побочных реакций.
Особенно эффективен медикамент при коклюше. Назначается перед кормлением (с 2-х месяцев жизни) по 10 капель четыре раза на день. В более старшем возрасте – дозировка несколько выше.
С двух лет возможно применение комбинированного медикамента – Эреспала, который не только уменьшает проявления кашля, но и оказывает бронхорасширяющее и местное противовоспалительное воздействие.
Рекомендуемая доза для детей старше двух лет – это 4 мг на 1 кг массы тела (от 30 до 60 мл сиропа в сутки).
Лекарство эффективно при трахеите, ларингите, бронхите, гриппе, коклюше, астме, ринофарингите. Принимать следует только внутрь перед приемом пищи.
Из разрешенных для трехлетних детей самые лучшие и дешевые лекарства – это Омнитус и Бронхолитин.
Омнитус подавляет непродуктивный кашель, несколько расширяет бронхи и уменьшает в них воспаление.
Назначается минимум по 10 мл сиропа трижды в сутки. Бронхолитин используется по мерной ложке кратностью – три раза за сутки.
Лекарство от сухого кашля беременным
При беременности на первый план выступает безопасность и здоровье будущего ребенка. Однако, заболевшая женщина также нуждается в лечении.
Нет ни одного медикамента, который был бы абсолютно безопасен для будущей матери и ее плода, но в ряде случаев врачи назначают:
- Гербион – растительный сироп с отхаркивающим, антимикробным и противовоспалительным эффектом.
- Бронхикум – самое лучшее средство во время беременности, которое не только устраняет кашель, но и уменьшает выраженность воспаления в воздухоносных путях.
- Синекод – купирует приступы сильного и мучительного кашля. Не рекомендуется к применению в первом триместре.
- Либексин – кроме главного эффекта, также обладает умеренным седативным и антиэкссудативным воздействием.
Какое помогает лучше средство, сможет порекомендовать только лечащий врач.
Лекарства для небулайзера при сухом кашле
Довольно часто сухой и приступообразный кашель является признаком обструкции бронхов, то есть сужением их просвета и отеком слизистой оболочки.
В данном случае на первый план выступают явления дыхательной недостаточности, купировать которые можно только с помощью ингаляций через небулайзер – специальное приспособление, доставляющее лекарственный препарат непосредственно в легкие.
В основном, используют:
- Вентолин, или сальбутамол.
- Беродуал.
- Ингаляционные гормоны – Пульмикорт и Фликсотид.
Сальбутамол избирательно активирует бетта2-адренэргические рецепторы бронхов, осуществляя, тем самым, свой бронхорасширяющий эффект.
Разовая доза составляет 100-200 мкг, в детском возрасте препарат рассчитывается – 0,1 мл на 1 кг массы тела за три приема (ингаляции). Процедуры можно осуществлять как с помощью небулайзера, так и с помощью спейсера.
Беродуал относится к комбинированным медикаментам и обладает высокой антиконстрикторной эффективностью.
Выпускается в специальных небулах, а дозируется по каплям: от 2 до 20 капель 3-4 раза в день (в самом небулайзере разводится с физиологическим раствором один к одному).
Пульмикорт назначается при тяжелом обструктивном бронхите или приступе бронхиальной астмы. Разовая доза составляет – 0,25-0,5 мкг через небулайзер или спейсер.
Отзывы
Поделитесь с друзьями
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
