Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.
Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.
Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.
- Пазухи носа: описание. Синонимы
- КТ придаточных пазух носа: что это?
- Когда назначается такая диагностика? Что показывает?
- Подготовка к процедуре
- Как проводится и как делают?
- Что показывает: расшифровка результатов
- Противопоказания
- Где сделать КТ пазух носа?
- МСКТ пазух носа: что это?
- Вопросы к доктору
- Видео по теме: рассказывает ЛОР
- Стоимость процедуры
Пазухи носа: описание. Синонимы
Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.
Нос имеет 4 вида синусов:
- верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
- лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
- клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
- решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.
КТ придаточных пазух носа: что это?
Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.
При этом толщина каждого слоя составляет лишь несколько миллиметров.
Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.
Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.
Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.
КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры
Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.
Компьютерная томография пазух носа назначается при:
- получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
- наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
- гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
- подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
- перенесении травм лица;
- необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.
Как подготовиться к процедуре?
Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.
Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.
В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.
Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?
Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:
- больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
- внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
- пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
- после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
- процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.
На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.
Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.
После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.
Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.
КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов
Таким образом, этот диагностический метод может выявить:
- особенности строения носовых раковин;
- наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
- сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
- присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
- скопление экссудата в пазухах.
При оценке полученных изображений исследуется:
- симметричность синусов;
- положение носовой перегородки и костей;
- объем синусов;
- присутствие новообразований;
- особенности дренирования и степень пневматизации синусов.
Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.
Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:
Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.
Противопоказания
Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.
Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.
Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.
Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:
- аллергии на йод и другие компоненты контраста;
- серьезных патологиях почек;
- сахарном диабете.
Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.
По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.
Где сделать КТ пазух носа?
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.
Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).
Стоимость процедуры зависит от рейтинга клиники, масштабности исследования и необходимости использования контраста, и составляет от 2 000,00 ₽ до 4 900,00 ₽.
Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
МСКТ пазух носа: что это?
Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.
Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.
Вопросы к доктору
КТ или МРТ пазух носа: что лучше?
МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.
КТ носоглотки и пазух это одно и то же?
Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.
Рентген пазух носа или КТ: что лучше?
В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.
Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.
КТ снимок пазух носа
Видео по теме: рассказывает ЛОР
Поделитесь с друзьями
Водила дочь на КТ когда ей было 10 лет, в клинику.
Ничего страшого не произошло, если ситуация требует, нужно проводить диагностику!