Кашель ночью у ребенка: причины и лечение. Как успокоить?

16:19, 31 Январь
84356
0

Автор: Александр ПетровВрач-отоларинголог

В случае появления такого симптома как ночной кашель у ребенка важно исключить не только острую инфекционную патологию, но и хроническое поражение легких и сердца.

Усиление симптома ночью диктуется особенностями иннервации, а также активацией продукции мокроты. После установления точного диагноза, важно назначить ребенку рациональную и безопасную терапию.

Ночной кашель у детей: основные причины

 

Кашель в ночное время – неприятный, порой мучительный симптом, который не дает спать ребенку. Существует значительное количество заболеваний, которые протекают с активацией кашлевого рефлекса.

К ним относят:

1
Обострение бронхиальной астмы – рецидивирующее заболевание с хроническим течением, для которого характерен удушающий кашель ночью у детей (реже – в дневное время), одышка и часто слышимые на расстоянии грубые хрипы.
В развитии патологии большую роль играет генетическая предрасположенность, склонность к аллергически реакциям (на пищевые продукты, пылевые аллергены, медикаменты), повышенная реактивность бронхиального дерева. Родители такого ребенка обязательно должны знать, что делать при развитии приступа.
2
Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит – вирусно-бактериальная инфекция, которая встречается преимущественно у детей дошкольного возраста.
Основные проявления болезни: чаще всего ночной приступообразный грубый кашель, выраженная одышка, осиплость голоса. Инфекция опасна развитием ложного крупа – спонтанного спазма голосовой щели и сильного отека слизистой оболочки гортани.

3
Коклюш – острое инфекционное заболевание, при котором ребенка нередко беспокоит непрекращающийся кашель во сне и в дневное время, вплоть до рвоты. Симптом обусловлен раздражением рецепторов кашлевого центра.
Примечательно, что даже после стихания процесса, в течение 6-12 месяцев при каждой новой ОРВИ начинает появляться характерный кашель с рвотными позывами. Родители должны знать, как успокоить ребенка в домашних условиях.

4
Обструктивный бронхит – частое осложнение вирусных инфекций либо самостоятельное заболевание. В его развитии большое значение имеет аллергическое воспаление в бронхах, которое приводит к их спазму и отеку. Ребенка беспокоит сильный кашель, который усиливается во время сна.
5
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – симптомокомплекс, появляющийся в результате недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера. В итоге в просвет пищевода происходит заброс агрессивного желудочного содержимого.
Сухой кашель во время сна – внепищеводное проявление болезни, связанное с горизонтальным положением тела, поздним приемом пищи.

В некоторых случаях ребенок ночью закашливается из-за гиперплазии лимфоэпителиального глоточного кольца (аденоидные вегетации, гипертрофированные небные миндалины).

Увеличенные в размерах гланды, аденоиды препятствуют нормальному носовому дыханию во сне. Как результат – сухость слизистых оболочек и раздражение кашлевых рецепторов.

В более тяжелых случаях закашливание во сне служит признаком сердечной патологии (врожденные пороки, кардиомиопатия).

Кроме того, у таких детей на себя обращает внимание одышка, акроцианоз при физических нагрузках или в покое, высокая склонность к «простудным» заболеваниям.
Источник: nasmorkam.net

Если есть температура

Подъем температуры тела чаще всего указывает на развитие инфекционного процесса. Если малыш начал кашлять и лихорадить, следует обратиться к врачу-педиатру для установления диагноза и назначения грамотного лечения. В отдельных случаях лечением занимается инфекционист.

О чем говорит повышение температуры и частый кашель в ночное время:

  • Банальная ОРВИ. Всегда начинается с лихорадки различной величины, заложенности носа и других катаральных явлений.
  • Воспаление в бронхах. При бронхите встречается как сухой, так и продуктивный кашель на фоне невысокой гипертермии. В данном случае доктор во время аускультации будет выслушивать характерные двусторонние хрипы в легких.
  • Коклюш, острый ларингит. Общий признак указанных заболеваний – постоянный кашель по ночам у детей во время инфекционного процесса.
  • Острый аденоидит. Воспаление носоглоточных миндалин также провоцирует появление ночного кашля, храпа и умеренного интоксикационного синдрома.


Наличие длительной лихорадки говорит о необходимости врачебной консультации, назначения этиотропных препаратов. Для того чтобы  убрать кашель используют противокашлевые средства.

Если без температуры

В большинстве случаев стенозирующий ларингит, несмотря на инфекционную природу, протекает без интоксикационного синдрома, но с мучительным «лающим» кашлем из-за которого ребенок не спит, одышкой и осиплостью голоса.

При обострении бронхиальной астмы также отсутствует подъем температуры тела. Приступ начинается внезапно, чаще всего ночью, послу поступления аллергена в организм.

Ребенок начинает закашливаться, испытывать одышку, принимает вынужденную позу (сидя или полусидя с широко расставленными руками).

При развитии астматического статуса малыш не может откашляться вследствие тотального спазма бронхов, появляется акроцианоз, шумное свистящее дыхание.

Стоит отметить

Если здоровый грудной ребенок не может спать из-за кашля, вероятно, имеет место быть постаназальный затек вследствие риновирусной инфекции или синдрома прорезывания зубов.

В обоих случаях слизь из полости рта или носа стекает по задней стенке глотки, раздражает ее слизистую оболочку, активируя тем самым кашлевой рефлекс.

Детский возраст не исключает наличие врожденного стридора – аномальное строение гортани, при котором малыш со свистом дышит, закашливается ночью.

Сухой

Сухой, или непродуктивный, кашель характеризуется отсутствием образования мокроты, высокой тональностью и часто болезненными ощущениями в горле и грудной клетке.

С таким симптомом нередко начинаются обычные вирусные инфекции, поражающие респираторный тракт; коклюш, бронхит, пневмония. Постепенно кашель становится влажным, что считается нормой.

Аналогичное проявление характерно для аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, респираторного аллергоза, обструктивного бронхита.

Если малыша замучил надсадный непродуктивный кашель, необходимо обратиться за помощью к врачу и начать принимать специальные противокашлевые препараты, которые угнетают это рефлекс.

Влажный

Кашель с влажным компонентом появляется в период разгара клинической картины ОРВИ, пневмонии, острого бронхита, ларингита. Он характеризуется формированием и отхождением мокроты из бронхиального дерева, гиперпродукцией слизи.

Стоит знать

При слабом защитном рефлексе мокрота с трудом отходит, скапливаясь в нижних отделах дыхательной системы. Это грозит присоединением бактериальной инфекции либо усугублением течения основной патологии.

Данный симптом также характерен для продолжительного приступа бронхиальной астмы, при которой усиливается продукция слизи бронхиальными железами. Один из способов подтверждения диагноза – обнаружение особенных кристаллов (Шарко-Лейдинга) в утренней мокроте.

Длительный продуктивный (влажный) кашель может указывать на хронические заболевания легких и сердца:

  • муковисцидоз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • врожденная эмфизема;
  • приобретенные, врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
Кроме указанного выше симптома у таких детей наблюдается одышка в покое, при выполнении физических упражнений, цианоз дистальных отделов конечностей, носогубного треугольника.

Они часто имеют астеническое телосложение, деформированную грудную клетку, относятся к группе часто и длительно болеющих детей.

Ночной кашель до рвоты у ребенка. Причины

Рвота во время или по окончании кашля обычно встречается в трех случаях: сильный рвотный рефлекс даже при незначительном раздражении стенки глотки, корня языка; коклюшная инфекция, при которой токсинами постоянно раздражается кашлевой центр; регургитация в полость рта содержимого пищевода.

Если малыш постоянно или периодически захлебывается от рвотных масс или слизи во время сна, при этом признаков инфекционной патологии нет, следует искать причину в органах пищеварительной системы.

Чаще всего она кроется в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой характерен частый ночной кашель после принятия горизонтального положения и рвота.

Происходит заброс желудочного сока в пищевод и полость рта, вследствие чего раздражаются рецепторы слизистых оболочек, активируется рвотный рефлекс.

Аллергический

Аллергические состояния в виде кашля, бронхиальной астмы, респираторного аллергоза возникают в ответ на поступление в организм малыша провоцирующих агентов.

Это могут быть продукты питания, пыль, пух, лекарственные средства, шерсть и эпителий животных, пыльца растений.

Для диагностики аллергических заболеваний используют: клиническое исследование крови (покажет высокий уровень эозинофилов), анализы на иммуноглобулины E (общий и специфический) – особые антитела, которые повышаются в случае наличия атопии.

Ночной кашель у ребенка причины: Комаровский

Кашель всю ночь у детей вызывает большое беспокойство со стороны родителей, поскольку частые приступы способствуют нарушению сна.

Доктор Комаровский выделяет несколько распространенных причин ночного симптома:

  • Ринит. Стекание слизи приводит к активации рефлекса.
  • Аллергические реакции.
  • Сухой воздух. Чрезмерно высокая или низкая влажность, высокая температура в комнате малыша «высушивает» слизистые оболочки дыхательных путей, что провоцирует появление кашля.

  • Прорезывание зубов. Скопление значительного количества слюны во рту – распространенная причина развития симптома.
  • Глистная инвазия, инородное тело в области трахеи, гортани, патология нервной системы.
  • Серьезные заболевания: коклюш, бронхиальная астма, острый ларингит, бронхит.

Также доктор не рекомендует заниматься самолечением, которое может привести к пагубным последствиям.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Нужно ли обращаться к врачу для диагностики?

Редкое покашливание в ночное время при высокой температуре окружающей среды не является поводом для беспокойства. В случае наличия признаков интоксикации (лихорадка, слабость, вялость малыша, снижение аппетита), частом повторении приступов стоит обратиться к врачу.

Только специалист сможет распознать тревожные симптомы, назначить все необходимые анализы и подходящее лечение.

Не рекомендуется откладывать визит к врачу при наличии следующих симптомов:

  • одышка (затрудненное и шумное дыхание);
  • цианоз носогубного треугольника;
  • втяжение межреберных мышц, яремной ямки;
  • спутанность сознания;
  • выраженная осиплость голоса или полное его исчезновение;
  • дистанционные хрипы, слышимые на расстоянии.

Если описанные проявления возникли внезапно и нарастают, необходимо вызвать на дом бригаду скорой медицинской помощи.

Как остановить ночной кашель у ребенка?

Для того чтобы безопасно прекратить ночной приступ, важно знать какая патология имеется у малыша. При коклюшной инфекции целесообразно применить противокашлевое средство центрального действия.

Унять обострение бронхиальной астмы можно с помощью ингаляций через небулайзер, беби-хайлер или аэрозольный ингалятор (Беротек, Сальбутамол, Вентолин). В некоторых случаях помочь можно только инъекциями гормона, теофиллина.

В случае возникновения стенозирующего ларингита  помогают ингаляции с гидрокортизоном, мезатоном, внутримышечное введение спазмолитиков, глюкокортикоидных гормонов.

Как облегчить ночной кашель у ребенка?

Когда малыш длительно подкашливает, в дневное время и во сне, родители должны создать все условия, чтобы облегчить состояние больному.

Что может улучшить самочувствие малыша:

  • Частое проветривание, увлажнение помещения. Если в норме каждый день следует проветривать жилое помещение три раза, то комнату больного рекомендуется проветривать 5-6 раз. Влажно воздуха должна находиться в диапазоне 40-60%.
  • Прогулки на свежем воздухе при относительно удовлетворительном самочувствии, невысокой температуре тела.
  • Частое теплое питье (черный чай, вода, компот из сухофруктов).
  • Приподнимание головного конца кровати при помощи подушек, валиков.
  • Исключение потенциальных аллергенов (цитрусовые, шоколад, соки, морепродукты, перьевые подушки, цветы).


При отсутствии портативных увлажнителей возможно применение подручных средств (емкости с водой, смоченные полотенца). Не рекомендуется ставить детям горчичники, которые усиливают приступ.

Чем лечить кашель у ребенка по ночам? Что делать?

Купирование кашля является симптоматической терапией, которая изолированно оправдана только в случае легкого течения банальной ОРВИ. В остальном – лечение должно быть комплексным, направленным на этиологический фактор.

Чем успокоить сухой кашель у детей:

1
Противокашлевые средства с центральным механизмом (Бутамират, Синекод, Глаувент, Тусупрекс). Они назначаются только лечащим врачом при сухом кашле, поскольку имеют ограничения по возрасту и противопоказаниям.
2
Средства, угнетающие восприимчивость кашлевых рецепторов в слизистой оболочек респираторного тракта (Левопронт, Либексин).
3
Медикаменты с комбинированным эффектом (Бронхолитин, Стоптуссин).

Чем можно вылечить продуктивный (влажный) кашель с мокротой:

  1. Препараты, помогающие вывести мокроту (мукокинетики) – Мукалтин, сироп Алтея, Бронхикум, Пертуссин.
  2. Средства, изменяющие физико-химические свойства мокроты (муколитики) – Гербион, Амбробене, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин.
  3. Когда мокрый кашель вызван аллергическими реакциями, назначают антигистаминные препараты – Фенистил, Зодак, Лоратадин, Супрастин, Кларитин.
  4. При ГЭРБ используют прокинетики (домперидон, дюспаталин, домрид).

Лечение вправе назначить только врач-педиатр, знающий особенности детского организма, дозировки препаратов и противопоказания к ним.

Лечение народными средствами

Имбирный чай. Две большие ложки измельченного с помощью терки корня имбиря заливают кипяток, настаивают в течение двух часов. После в чай добавляют ломтик лимона, дают ребенку выпить на ночь.

Настой из шалфея (обладает отхаркивающим эффектом). Две большие ложки растения заливают 200 мл кипяченой воды, настаивают 80-100 минут. Пьется перед сном, в настой можно добавить небольшое количество меда (при отсутствии аллергии) или лимон.

Теплое молоко с добавлением соды. В стакан с подогретым молоком следует добавить четверть маленькой ложки пищевой соды. Напиток очень хорошо помогает и разрешен детям в 2 года и старше – по трети стакана 2-3 раза на день.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…
Читать далее:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

пять × четыре =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)