Пробки в гландах: как лечить? Причины образования

13:15, 10 Апрель
85276
1

Автор: Александр ПетровВрач-отоларинголог

Гнойные пробки в миндалинах – признак острого или хронического поражения гланд, при котором в их лакунах скапливается гной и продукты жизнедеятельности бактерий.

Полость рта и носоглотки играет значительную роль в создании местного иммунитета, благодаря которому патогенные микроорганизмы не проникают внутрь и не оседают на эпителии.

Пробки на миндалинах: что это такое?

 

Небные миндалины – это парный орган, который относится к лимфатической системе и располагается позади дужек. Их легко можно рассмотреть при легком надавливании на язык шпателем или чистой ложкой (они как бы выворачиваются наружу).

Здоровые гланды имеют округлую или овальную форму, гладкую поверхность с небольшими незаметными в норме углублениями – лакунами.

Откуда берутся гнойные пробки на миндалинах? Причинами таких патологических изменений в ротоглотке чаще всего выступают бактериальные, вирусные, грибковые или смешанные инфекции. Поскольку гланды – это орган иммунной системы, то именно на них зачастую оседают лимфотропные микроорганизмы.


Гнойная пробка на миндалине представляет собой белого или серовато-желтого цвета пятнышко или «нарост». Она может иметь гладкую или рыхлую поверхность, занимать от одного миллиметра до нескольких сантиметров воспаленного органа. В ряде случаев налеты скрываются за небными дужками и видны только при тщательном осмотре полости рта.

Симптомы и признаки

Миндальные пробки в горле могут вызывать дискомфорт и неприятные симптомы, специфика которых зависит от причинного фактора и давности заболевания. Важно понимать, что воспалительно-инфекционный процесс в ротоглотке может протекать в хронической и острой форме.

При вирусной острой или бактериальной инфекции с поражением лимфоидного аппарата больной будет жаловаться на болезненные ощущения в горле в покое или во время приема пищи, при глотании.

1
Нередко беспокоит чувство першения, изменение тембра голоса. При выраженном гнойном воспалении человек может сплевывать желтые или зеленые комочки, которые отторгаются с поверхности миндалин.

Во время осмотра ротоглотки (при вирусных, бактериальных ангинах) гланды значительно увеличены в размерах, разрыхлены и гиперемированы. На их поверхности, по ходу лакун можно обнаружить желтоватые или белые гнойнички разного размера и формы.

2
В случае грибковой инфекции болезнь, как правило, протекает без температуры. Возможна незначительная болезненность, неприятный привкус во рту, чувство жжения при отторжении налетов.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией считается молочница, или кандидозный стоматит, при котором часто поражаются и небные миндалины.

При осмотре на себя будет обращать внимание густой пленчатый налет на языке, дужках, внутренней поверхности щек и губ. Нередко появляются кровоточащие эрозии.

3
Острая боль в горле часто сопровождает герпетическую ангину (разновидность энтеровирусной инфекции) и истинный герпесный стоматит. Образующиеся на слизистой оболочке ротовой полости пузырьки, налеты и афтозные язвы вызывают дискомфорт при глотании, разговоре и особенно при приеме еды.
Источник: nasmorkam.net По мере прогрессирования болезни пузырьки лопаются, обнажая ярко-красные болезненные эрозии. При отсутствии должного лечения, склонности к поражению лимфоидного аппарата ротоглотки (иммунодефицит, отсутствие местной защиты, нервно-артритический диатез) гнойные пробки в гландах не исчезают, а рубцуются.

Сами лимфатические структуры остаются увеличенными в размерах, деформируются. Человека беспокоят частые обострения, неприятный запах изо рта вследствие наличия хронического очага инфекции.

Причины образования пробок в миндалинах

Для того чтобы эффективно и относительно быстро избавиться от болезни и ее симптомов, необходимо выяснить этиологический фактор. Это помогает установить источник инфекции, назначить целенаправленную терапию и предотвратить развитие осложнений.

Распространенные причины того, почему появляются на гландах белые пробки:

  • Ангина – чаще всего бактериальное либо вирусное заболевание, в основе которого лежит острое воспаление именно небных миндалин (синоним – тонзиллит). Различают лакунарную, фолликулярную, катаральную и гнойно-некротическую формы патологии.
  • Инфекционный мононуклеоз – вирусная герпетическая инфекция (возбудитель – вирус Эпштейн-Барр), при которой помимо острого тонзиллита имеется воспаление лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки, в 20-40% случаев – кожные высыпания.
  • Энтеровирусная инфекция (возбудители – вирусы Коксаки и ЭКХО). Ее часто встречаемой формой считается герпетическая ангина, которая имеет такое название не из-за возбудителя, а вследствие того, что высыпания схожи с таковыми при герпесе. Излюбленная локализация пузырьков – небные дужки и гланды.
Как выглядят
  • Дифтерия – острая бактериальная инфекция, которая преимущественно поражает миндалины, слизистую оболочку глотки, реже – полость носа, глаза и другие органы. Болезнь считается опасной в связи с частыми осложнениями и трудностями в лечении.
  • Хронический тонзиллит – патология характеризуется тем, что появляются постоянные пробки в лакунах миндалин, а последние рубцово деформируются. Течение болезни подразумевает частые рецидивы, а лечение включает в себя тщательную санацию полости рта.
  • Молочница – поражение слизистых оболочек ротоглотки, которое вызывается облигатными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В основном болеют дети, пожилые, люди с ВИЧ и другими иммунодефицитами; те, кто длительное время пользуется ингаляционными кортикостероидами, принимает системные гормоны и цитостатики.

Налеты на гландах также являются признаком некоторых вирусных экзантем (например, корь), скарлатины (вызывается пиогенным стрептококком) и грибковых заболеваний глотки, слизистых рта.

Пробки на миндалинах у ребенка

Ввиду физиологической незрелости иммунитета дети часто переносят бактериальные и вирусные инфекции, поэтому у них нередко при осмотре можно обнаружить гной в миндалинах и гнойные пробки. Как правило, имеются и другие симптомы заболевания.

Часто диагностируемые заболевания миндалин в детском возрасте:

1
Лакунарная ангина, вызванная стрептококком, стафилококком, клебсиеллой и т.д. Обычно дети жалуются на сильную боль в горле во время глотания, разговора, сильный дискомфорт в этой области. Характерна высокая лихорадка, слабость, озноб и снижение аппетита. В данном случае белая пробка на миндалине находится по ходу ее лакун (в углублениях). Чаще всего процесс распространенный и двухсторонний.
2
Герпетическая ангина (вариант энтеровирусной инфекции), которая нередко сочетается с вирусной диареей или экзантемой (болезнь «рука-нога-рот»). Ребенок жалуется на выраженную боль и жжение во рту, а осмотр обнаруживается отечные и гиперемированные гланды, небные дужки, которые покрыты ярко-красными пузырьками и эрозиями.

3
Инфекционный мононуклеоз протекает с волнообразной длительной лихорадкой, увеличением шеи в объеме за счет воспаления регионарных лимфатических узлов. Во время объективного осмотра врач отмечает серо-желтые пробки на гландах у ребенка, увеличенную селезенку и печень.
4
Скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком и проявляется воспалением гланд, лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Вылечить болезнь можно только антибактериальными средствами.
5
Вирусные инфекции респираторного тракта, при которых обнаруживаются серозные налеты и выпот. Патология также характеризуется интоксикационным синдромом, другими катаральными явлениями (насморк, кашель).

При появлении у ребенка подобных жалоб и симптомов, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Все перечисленные заболевания без должного лечения могут привести к серьезным осложнениям.

При беременности

Во время беременности женский организм претерпевает массу физиологических изменений, в том числе снижение резистентности к патогенным микроорганизмам. Поэтому, будучи в «положении», важно не контактировать с инфекционными больными, при необходимости надевать защитные средства в виде масок.

При беременности может обостриться хронический тонзиллит (это постоянный очаг инфекции), либо присоединиться бактериально-вирусная инфекция. Нередко беременные женщины переносят кандидозный и герпетический стоматит.

Лечение назначает только врач, поскольку значительное количество медикаментозных средств запрещены в период беременности и кормления грудью.

Когда нужно идти к врачу? Лечение в медучреждении

При появлении налетов на миндалинах рекомендуется в любом случае посетить врача. В большинстве случаев пациент нуждается в дообследовании и консультации других специалистов. Лишь только после установления источника инфекции и курса медикаментозной терапии можно очистить лимфоидный аппарат ротоглотки.

В госпитализации нуждаются пациенты:

  • дети грудного возраста с признаками инфекции;
  • дети и взрослые с признаками тяжелого инфекционного процесса (высокая лихорадка более 3-х суток, вялость, постоянный озноб, отсутствие аппетита, характерные изменения в анализе крови);
  • с инфекционным мононуклеозом, подозрением на дифтерию;
  • с развившимися осложнениями;
  • с иммунодефицитом и другими тяжело протекающими соматическими заболеваниями.


В ряде случае возможно лечение в домашних условиях, но с регулярными осмотрами лечащего врача. Отсутствие должной терапии может привести к опасным последствиям, развитию хронического тонзиллита.

Промывание лакун миндалин

Помимо этиотропного лечения больным назначается местная антисептическая и бактерицидная терапия, которая позволяет вымыть гнойнички с поверхности гланд. Для этого используются готовые растворы, спреи, народные средства.

Полоскание полости рта – это эффективный способ провести санацию и удалить болезнетворный налет, гной и слизь со слизистых оболочек. Важно выполнять процедуры не реже 3-4 раз в сутки в течение, как минимум, 2 минут.

Детям, которые еще не умеют полоскать рот, можно орошать его полость со шприца с антисептическим раствором без иглы. У детей старшего возраста и взрослых промывание миндалин от пробок с помощью шприца возможно под большим напором.

При молочнице можно механическим путем очистить слизистые оболочки. Для этого на указательный палец наматывается чистая марля, смоченная в лекарстве. Затем ребенку аккуратно открывают рот и пальцем по направлению изнутри кнаружи счищают кандидозные налеты.

Физиотерапевтические процедуры

Убрать безболезненно старые гнойнички на гландах можно с помощью курса процедур тубус-кварц. Метод работает на основе ультрафиолетового излучения, который обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Обычно достаточно 5-7 процедур. Манипуляция не проводится при гипертермии, свежих налетах.

Когда длительно не проходят ангины используют ультразвуковые физиотерапевтические методы, магнитотерапию, электрофорез и ингаляции. Последние особенно хороши в сочетании с антисептическими растворами (Декасан, например). Противопоказание к такому лечению – острый интоксикационный синдром, лихорадка.

Запечатывание лакун лазером

Лакунотомия, или лечение тонзиллита лазером, — наименее травматичное хирургическое вмешательство на небных миндалинах. Метод считается эффективным и инновационным в лечении хронической патологии лимфоидного аппарата ротоглотки.

Лазерное лечение позволяет избавить больного от патогенных микроорганизмов и сохранить большую часть органа в целостности. Такие усилия связаны с тем, что гланды – важный орган защиты, без которого человек начинает чаще болеть ОРВИ, бронхитами и пневмониями.

Лакунотомия подразумевает лазерное удаление гнойничков на и за миндалинами. Иногда больным требуется не одна, а две или три последовательные процедуры, чтобы избавиться от болезни навсегда.

Хирургическое удаление небных миндалин

Тонзиллоэктомия – полное иссечение гланд из полости рта с обеих сторон. Такая радикальная операция применяется при декомпенсированном хроническом тонзиллите (частые обострения, гипертрофия миндалин 3 степени), развитии осложнений (паратонзиллярный абсцесс, артриты, гломерулонефрит).

В редких случаях иссекают только часть органа – наиболее пораженную и деформированную. Минус оперативного лечения состоит в том, что ротоглотка лишается иммунного звена, а значит, становится неспособной в полной мере бороться с микробами.

Как избавиться от пробок в миндалинах самостоятельно и можно ли?

Если при хроническом тонзиллите налеты и гнойнички не выходят сами, их можно достать самостоятельно при условии:

  • отсутствия острого инфекционного процесса;
  • единичного поражения;

Для этого используют ватные тампоны, ушные палочки и турунды.

Удаление пробок из миндалин при помощи тампона

Для процедуры нужно приготовить стерильный ватный тампон, промыть руки, прополоскать полость рта содовым раствором и встать перед хорошо освещенным зеркалом.

Одной рукой аккуратно оттягивается щека, после чего подготовленным тампоном осуществляется надавливание на небную дужку или основание самой гланды по направлению вверх – происходит удаление гнойных пробок.

Если выходят пробки их миндалин, процедура считается успешной. Запрещено это делать руками или использовать острые предметы (иглы, пинцеты) из-за риска травмы и повторного инфицирования.

Чистка миндалин от пробок: как выдавить языком?

Выдавить пробки в небных миндалинах можно с помощью языка. Для этого его кончиком необходимо надавить на основание органа, как бы поддевая гнойничок. В некоторых случаях пробку следует аккуратно расшатать, чтобы она выпала в полость рта.

Такая чистка гланд обычно малоэффективна, но безопасна, поскольку языком невозможно травмировать нежную слизистую оболочку ротоглотки.

Чего делать нельзя?

Для того чтобы вытащить пробку запрещено использовать колюще-режущие предметы, пинцет, столовые приборы и собственные руки. Не рекомендуется наносить на гланды спиртовые растворы, чистый йод или бриллиантовый зеленый.

Такие процедуры приведут к механической травме воспаленного органа или ожогу. При удалении налетов постороннему человеку стоит опасаться резкого смыкания его челюстей вследствие одонтомандибулярного рефлекса.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев лечение тонзиллита возможно в домашних условиях. Однако перед этим важно сдать клинический анализ крови и мазок из зева, носа на патологическую флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы убедиться в характере инфекции, подобрать правильное лечение.

Помимо антибактериальных или противовирусных средств эффективная терапия должна включать в себя местные антисептики в виде растворов, спреев или таблеток для рассасывания.

Чем полоскать горло?

Важно понимать, что не каждый препарат универсален и отлично подойдет любому человеку, особенно ребенку (многие лекарственные средства запрещены в детском возрасте).

Самые действенные средства для местного лечения тонзиллита:

  • Обычный содовый (1/2 маленькой ложки на стакан воды) или фурацилиновый раствор (2 таблетки растворить в 200 мл воды). Полоскать горло 4-5 раз в день, после еды, в течение 7-10 суток.
  • Отвар из ромашки, Ротокан (концентрат лечебных трав).
  • Гексорал, Мирамистин, Ингалипт, Хлорофиллипт, Тантум-Верде, Гевалекс.
  • Метрогил раствор особо эффективен при тяжелой бактериальной или смешанной ангине.


Все полоскания осуществляются через 20-30 минут после приема пищи, в течение 2-4 минут ежедневно. Оптимальный курс местной терапии – 5-10 дней.

Возможные осложнения

Нелеченные бактериальные, вирусные ангины могут привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, распространиться на бронхиальное дерево (бронхит) и легочную ткань (пневмония). Осложниться гнойным воспалением на гландах, некрозом.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Загрузка…
Читать далее:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:
Комментариев: 1
  • 14.08.2018 at 12:05

    Спасибо большое за статью!

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

1 × четыре =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)