Двусторонний гайморит: лечение у взрослых и детей

14:10, 18 Июль
78807
0

Автор: Александр ПетровВрач-отоларинголог

Одним их самых распространенных и неприятных заболеваний придаточных пазух носа является двусторонний гайморит. Болезнь протекает в более тяжелой форме, чем воспаление одной пазухи.

Распространение инфекции в этом случае свидетельствует о сниженном иммунитете человека. Заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Второе название болезни – острый двухсторонний верхнечелюстной синусит.

Что это такое? Причины

2-х сторонний гайморит редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего воспалению предшествуют не до конца вылеченные ОРВИ или ОРЗ. Попадание патогенных микроорганизмов в носовую полость на фоне общего ослабления организма создает благоприятную среду для их размножения и усугубления патологии.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. Острый двухсторонний гайморит начинается с внезапного ухудшения состояния больного, проходит достаточно тяжело, но довольно успешно лечится в пределах одной недели.

Хронический гайморит встречается нечасто, при отсутствии лечения острой формы заболевания. Признаки проявляют себя в меньшей мере, но течение заболевания длительное – в пределах нескольких месяцев.

 

Среди причин, вызывающих патологию, следует выделить:

  • осложнение обычных респираторных заболеваний;
  • поражение патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками);
  • разрастание полипов;
  • травмы носа или верхней части лица;
  • кариозное поражение зубов;
  • иммунодефицит, спровоцированный злоупотреблением антибиотиками или гормональными препаратами;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление курением или алкоголем.

Риск развития болезни увеличивается в осенне-зимний период. Это время, когда в большинстве случаев происходит снижение защитных сил организма человека. Длительное пребывание на холоде также может способствовать заболеванию.

Признаки и симптомы двустороннего гайморита

К главным симптомам болезни относятся:

  • обильные густые выделения из носа, часто имеющие зеленый оттенок и неприятный запах;
  • образование корочек на месте выделений;
  • ощущение заложенности в носу и ушах;
  • кашель в ночное время, вызванный гноем, который стекает по задней стенке глотки;
  • боль и дискомфорт в области глазниц;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • сильные головные боли, увеличивающиеся при резких движениях или наклонах;
  • потеря обоняния и вкусовых качеств;
  • ухудшения сна и аппетита;
  • ломота суставов, сильная усталость и чувство общей слабости.

При хронической форме у пациента появляются кожные повреждения в области носовой полости. Его начинают беспокоить трещинки, припухлости и отечность. Гайморит, приобретенный в результате отсутствия лечения острой формы болезни, ухудшает умственную работоспособность человека.

Повышенная температура наблюдается не во всех случаях, это зависит от общего состояния здоровья человека и тяжести воспаления. Нормальная температура тела при наличии других признаков заболевания не означает отсутствия необходимости лечения.

Двусторонний катаральный гайморит: что это?

Заболевание протекает как и обычная простуда, поэтому его не всегда вовремя и правильно диагностируют. Для этого вида гайморита характерны обильные выделения из носа, заложенность, препятствующая нормальному дыханию, слабость и ломота в мышцах, головная боль, усиливающаяся при наклонах, сонливость и раздражительность.

Особенно тяжело катаральный гайморит протекает у ребенка. Обычно это осложнение после респираторных инфекций, лечению которого не было уделено надлежащего внимания. Намного реже этот вид гайморита возникает в результате грибкового или бактериального поражения или вследствие искривления носовой перегородки.

Виды и классификация

Двусторонний гайморит бывает нескольких видов в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Согласно международной классификации код мкб 10 болезни – J32.0. В зависимости от формы, происхождения и особенностей протекания болезни определяют следующие виды:

  • двусторонний эксудативный гайморит – характерна выработка сильных выделений с замедленным отхождением;
  • гнойный двусторонний гайморит – выделения с примесью гнойного отделяемого приобретают желто-зеленый цвет, этот вид гайморита относят к наиболее тяжелым;
  • гиперпластический (пристеночный) – хроническая форма, вызывающая патологическое уплотнение слизистой и нарушение нормального дыхания носом;
  • полипозный – разрастание слизистых, в результате которого образуются полипы;
  • атрофический – нарушения в работе желез слизистых, сопровождающееся скудными выделениями, но со зловонным запахом.

В полостях с жидкостью могут образовываться кисты. Гайморит с кистами плохо поддается медикаментозному лечению и, как правило, требует хирургического вмешательства. При любом виде двустороннего гайморита нередки случаи возникновения рецидивов болезни.

К какому врачу обращаться? Диагностика

Обычно при гайморите пациенты получают направление к отоларингологу. При отсутствии в населенном пункте этого специалиста можно обращаться за первичной медицинской помощью к терапевту. При наличии кариеса и других заболеваний ротовой полости может понадобиться дополнительное лечение у стоматолога.

Диагностические меры для определения заболевания включают:

  • общий осмотр (риноскопию);
  • анализ жалоб пациента;
  • рентген верхнечелюстных пазух;
  • пункцию гайморовых пазух для дальнейшего лабораторного исследования;
  • КТ или МРТ при наличии показаний.

Рентген необходим для того, чтобы сделать снимок. На снимке врач увидит характер затемнения в носовых пазухах.

При проведении диагностики необходимо исключить другие патологии с похожими симптомами: конъюнктивит, кисты, злокачественные новообразования.

После того, как установлен диагноз, врачом назначается лечение. Многих пациентов волнует вопрос, можно ли вылечить гайморит без проколов, и стоит ли соглашаться на операцию в случае, если медикаментозная терапия неэффективна.


Прокол выполняется под местной анестезией. При помощи специальной иглы производят извлечение гнойного содержимого и проводят промывание пазух.

Лечебную манипуляцию проводят во время лечения в стационаре, она не требует специальной предварительной подготовки.

Если операция по удалению полипов осуществляется опытным врачом, риск осложнений, таких как сильное кровотечение, эмфизема тканей или попадание гноя в другие органы, очень низок. Современные препараты позволяют сделать прокол практически безболезненным.

Прежде, чем принимать решение, нужно ли прокалывать полип, следует узнать, какие есть противопоказания. К ним относятся:

  • другие инфекционные болезни в стадии обострения;
  • детский возраст;
  • аутоимунные заболевания (сахарный диабет);
  • аномалии строения носовой полости.

Существует миф, что однажды сделав прокол, его придется повторять снова и снова. Современные клиники проводят операции на высоком уровне, которые практически сводят к нулю риск повторного проведения хирургического вмешательства.

Лечение двухстороннего гайморита

Для того, чтобы вылечить двусторонний гайморит, применяют различные методы. К ним относятся медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, средства народной медицины. Пациентов также волнует вопрос, заразен или нет гайморит.

Как и любое заболевание инфекционного происхождения, гайморит может представлять опасность для окружающих. Очень часто другие члены семьи являются лишь носителями инфекции, но сами при этом не болеют. Чтобы избежать острого течения болезни, нужно заботиться об укреплении иммунитета, соблюдать правила личной гигиены, принимать поливитаминные препараты.

В некоторых случаях двусторонний гайморит не представляет опасности заражения для окружающих. Речь идет об аллергической форме или гайморите, вызванном травмами носовой полости.

Лечение у взрослых

Консервативные методы лечения включают антибактериальную терапию, промывание носа антисептическими растворами, проведение физиотерапевтических процедур. Лечебные меры при этом направлены на:

  • очищение носовых пазух от скопившейся слизи;
  • устранение отечности и заложенности носа;
  • обеспечение свободного дыхания;
  • устранение воспаления;
  • профилактику осложнений, таких как отит, абсцесс мозга, менингит.

Двусторонний гайморит у взрослых требует лечения антибиотиками. Решение, какой антибиотик назначить, может принимать исключительно врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и вызывать тяжелые последствия.

К наиболее эффективным антибиотикам относятся:

1
Амоксициллин – препарат пенициллиновой группы с высокой эффективностью, противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также при наличии злокачественных опухолей;
2
Изофра – спрей с ярко выраженным бактерицидным действием, показан для применения в комплексной терапии, допускается для лечения детей в возрасте старше года, но противопоказан беременным и кормящим матерям;
3
Ринил – выпускается в форме капель или спрея, обладает широким спектром действия;
4
Цефазолин – выпускают в форме порошка для инъекций, применяют при остром течении болезни, противопоказан пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

Начинать лечение антибиотиками нужно с препаратов пенициллинового ряда, которые относятся к относительно легким средствам. Нельзя забывать о том, что длительное и не контролируемое применение антибиотиков вызывает осложнения.

Лечение у детей

Двустронний гайморит не возникает у детей младше 3 лет, поскольку в этом возрасте еще идет процесс формирования носовых пазух. Выбор лекарственных средств и процедур зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Из лекарственных препаратов детям в 3-4 года назначают антибиотики в виде капель или спреев, сосудосуживающие препараты, имунномоделирующие средства. Если заболевание имеет аллергический характер, в лечении используются антигистаминные средства.

Лечение детей 6 лет и старше предполагает использование антибиотиков, противовоспалительных препаратов, методов физиотерапии.

Большая роль в лечении детей принадлежит физиотерапевтическим процедурам. Среди них популярностью пользуется так называемая «кукушка». Такое название получил способ промывания пазух при помощи специального катетера, через который пропускают раствор для орошения.

Данный метод не всегда может оказаться эффективным для детей младшего возраста (до 4-5 лет), поскольку малыш может испугаться непонятной ему процедуры. Намного предпочтительней является методика промывания носа ЯМИК, разработанная российскими учеными.

К преимуществам данного метода относятся:

  • безболезненность;
  • низкий риск получить травму;
  • эффективное очищение носовых пазух;
  • возможность получить материал для дальнейшего исследования без проведения пункции.

У метода очень мало противопоказаний, его не осуществляют при склонности ребенка к носовым кровотечениям, при наличии большого количества полипов в носовой полости. Обычно дети старше 3-4 лет при правильной психологической подготовке хорошо переносят эту процедуру.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении двустороннего гайморита представляют собой комплекс различного рода воздействия. Они направлены на устранение скопления жидкости в пазухах, снятие воспалительного процесса, нормализацию свободного дыхания.

Все подобные процедуры должны быть назначены только врачом и проводиться под его контролем. Физиотерапия не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Некоторые из процедур могут быть противопоказаны. Например, их не назначают при гнойной форме гайморита. Залог успеха такого лечения – регулярность и систематичность проведения процедур.

Любой из методов физиотерапии эффективен в комплексном лечении. К наиболее эффективным относятся:

  • ингаляции при помощи ингаляторов или небулайзеров;
  • грязелечение – прикладывание к пораженным местам грязевых припарок или аппликаций;
  • электроток – не применяется при повышенной температуре и наличии гнойных процессов;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия – воздействие тепловым эффектом;
  • электромагнитное поле с низкими частотами;
  • ультразвук;
  • инфракрасное излучение.

Самым популярным и действенным методом физиотерапии является промывание пазух. Его можно проводить как в лечебных клиниках, так и в домашних условиях. Обычно хватает 5-10 процедур. Уже после первой, больной чувствует себя намного лучше.

Для орошения носовых ходов применяют различные растворы. Если в клинике, то это будут антибиотики. Они очень эффективны, при лечении любой стадии гайморита. Лечить в домашних условиях можно с добавлением масел эвкалипта и чайного дерева, экстракта прополиса, настойки календулы.

Оперативные методы

Если консервативная терапия оказалась не эффективной и болезнь переходит в тяжелую хроническую форму, необходимы более радикальные методы лечения. К операционным видам лечения относятся:

  • проколы и пункции;
  • операция Люка-Колдуэлла – промывание полости через точку доступа на верхней челюсти;
  • эндоскопический метод – прокол при помощи эндоскопа, оптического прибора, позволяющего следить за ходом проведения процедуры;
  • воздействие лазером – безболезненное и бескровное вмешательство, очищение пазух при помощи лазерного луча, эффективно на начальных этапах заболевания.

Вне зависимости от того, какой оперативный метод применялся, в последующие несколько недель пациенту нужно соблюдать меры предосторожности, а именно:

  • избегать переохлаждения;
  • не посещать бассейн или сауну;
  • не употреблять острую и холодную пищу;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить ситуации, где высок риск заразиться каким-либо инфекционным заболеванием.

В курсе дальнейшей реабилитации пациентам советуют посетить морской курорт или соляные пещеры.

Народные средства

Существует немало народных рецептов, которые позволяют промыть носовую полость при гайморите и избавиться от воспаления и заложенности носа. Однако, все они эффективны только на начальной стадии болезни и не могут быть рекомендованы в качестве основного метода лечения. Приведем примеры рецептов, которые доказали свою эффективность.

  1. Столовую ложку меда разводят в стакане кипяченой воды и полощут полученной смесью нос. Можно использовать примочки из смеси меда и глицерина, которые наносят на кусочки ваты и закладывают на ночь в нос.
  2. Цветы календулы, тысячелистник, ромашку и гвоздику берут по чайной ложке, смешивают, заливают кипятком и выдерживают на небольшом огне 5-10 минут. Полученным отваром в охлажденном виде промывают нос дважды в сутки.
  3. Мякоть редьки измельчают и смешивают с медом. Приготовленные аппликации прикладывают к носовой полости.

При малейшем ухудшении необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Последствия самолечения. Чем опасен гайморит?

При запущенных формах гайморита или неправильном самолечении возможны различные осложнения. Наиболее опасные среди них:

  • поражение оболочек головного мозга;
  • гнойный отит;
  • воспаление легких;
  • сепсис;
  • воспаление костных тканей.

Большую опасность представляет гайморит для беременных женщин, поскольку он отрицательно сказывается на состоянии многих органов, а также будущего ребенка.

Сколько лечится?

Длительность заболевания может быть разной, В среднем курс лечения антибиотиками продолжается около недели. Для полной реабилитации понадобится не менее 10-14 дней.

Хроническое течение заболевания может проявлять себя в течение месяца и больше. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и эффективное лечение позволяют вылечить гайморит в предельно сжатые сроки.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…
Читать далее:
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

8 + восемнадцать =

ПРИГЛАШАЕМ ВРАЧЕЙ
Приглашаем практикующих врачей для консультирования посетителей сайта Nasmorkam.NET - узнать подробнее.
error: :-)