Аллергический ринит представляет собой один из вариантов иммунного заболевания, когда слизистая носа болезненно реагирует на раздражители (аллергены). С каждым днем огромное число пациентов сталкивается с этой болезнью и ее осложнениями.
Важно знать, как проявляется проблема и какие методы лечения помогут ее устранить, не навредив при этом ни себе, ни близким людям.
Что является причиной заболевания ?
Пусковым фактором болезни становятся различные аллергены. Это вещества, которые попадая в организм чувствительного к ним человека, способны вызвать реакцию аллергического воспаления.
У обычного человека попадание таких веществ не вызывает ни единого симптома, а у сенсибилизированного к этому аллергену пациента, болезнь проявится всеми характерными признаками.
Самые частые причины возникновения болезни:
- пыльца разнообразных растений;
- средства бытовой химии и косметика;
- примеси и другие вредные агенты, которые встречаются на производстве;
- лекарства: капли для носа, мази и другие средства могут стать причиной аллергического насморка;
- слюна, шерсть, фекалии или пух домашних любимцев;
- пыль, где могут находиться клещи, а также некоторые виды грибков;
- частицы насекомых и продукты их жизнедеятельности.
Фактически аллергеном может стать любое вещество, которое вызывает в организме человека извращенную реакцию гиперчувствительности. Иногда причиной аллергического ринита может быть реакция на ветер, резкое снижение или повышение температуры и другие климатические условия.
В редких случаях пусковым фактором становится перенесенный стресс, гормональный сбой и другие нарушения психосоматического характера.
На предрасположенность к развитию аллергического ринита могут повлиять постоянные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции, воспаленные аденоиды у детей. Нередко болезнь развивается вследствие частых и длительных простуд.
к содержанию ?Важно! У пациентов, подвергшихся радиационному облучению, причиной аллергического ринита могут стать аллергены внутреннего происхождения. Это собственные поврежденные клетки организма, которые он воспринял как инородный объект и запустил реакцию аллергии.
Как происходит развитие аллергического ринита?
Во время первого контакта в организме происходит нарушение работы иммунной системы. Она воспринимает аллерген, как чужеродный объект и производит защитные антитела.
На первой стадии болезнь еще не проявляется никакими симптомами со стороны полости носа. Повторная встреча с этим или похожим аллергеном сопровождается реакцией воспаления и массивным выбросом биологически активных медиаторов.
Иммунные клетки начинают атаковать не только аллерген, но и вызывать повышение проницаемости сосудистой стенки, приводя к развитию отека.
Выраженность признаков такой аллергической реакции зависит от вида аллергена, того как он попал в организм пациента и сколько времени длилась его воздействие.
Определенное значение в развитии аллергического ринита могут иметь генетические факторы – риск развития аллергии повышается, если у обоих родителей в анамнезе есть аллергические болезни.
к содержанию ?Как проявляется заболевание, какие имеет симптомы?
Аллергический насморк проявляется разнообразными признаками. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.
Типичные ранние симптомы болезни:
- постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
- отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
- дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
- практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
- заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».
Позднее присоединяются другие признаки патологии: - одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
- раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
- сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
- слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом;
- заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
- нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.
В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.
Родители обращают внимание и на другие признаки болезни:
- проблемы со сном и аппетитом;
- гнусавый оттенок речи, сопение и храп во сне;
- малыш вялый, плохо концентрируется, отстает в развитии, с трудом усваивает новую информацию;
- при выраженном отеке носа для ребенка характерен постоянный полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок и напряжение крыльев носа.
Если вовремя не устранить проблему, ее осложнения могут беспокоить пациента на протяжении всей жизни. В период беременности симптомы болезни осложняются присоединением физиологического отека носа, который вызывает влияние прогестерона – ключевого гормона беременности.
После родов это отек проходит без лечения, а женщина может пройти курс полноценной терапии без риска для плода.
к содержанию ?Разновидности и формы аллергического насморка
Специалисты выделяют круглогодичный и сезонный варианты заболевания.
Сезонная форма (сенная лихорадка, поллиноз). Связана с воздействием пыльцы растений, деревьев и кустарников («аллергия на пыльцу»), так называемая весенняя аллергия. Эта самая частая разновидность аллергии в странах Европы. Обычно встречается гиперчувствительность к нескольким аллергенам, реже можно наблюдать реакцию только на одно растение. Сезонный ринит протекает с чередой ежегодных обострений в период цветения и затем наступает длительная ремиссия.
Регулярные и частые обострения ринита могут вызвать необратимую перестройку слизистой полости носа и переход болезни из сезонной формы в постоянную.
При этой форме типичные аллергиков наблюдаются постоянно.В отличие от сезонной формы приступы чихания случаются реже, а выделения более густые и слизистые. Кроме проблем с носом, наблюдаются глазные симптомы (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит и др.) и проблемы со слухом (заложенность, отиты и другие).
Как отличить аллергический насморк от простудного?
Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:
Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.
Принципы и подходы к диагностике болезни
Диагностика аллергического ринита проводится различными способами. В первую очередь специалист собирает подробный анамнез о связи симптомов болезни с потенциальными аллергенами.
Для того чтобы выявить причину аллергического ринита используют следующие методы:
- Кожные тесты
- Суть методики: специальным стерильным скарификатором (маленькое лезвие) делают царапины на коже. На эти царапины наносят предварительно подготовленный аллерген и через 10-15 минут оценивают реакцию.
- Положительно: в зоне царапины наблюдается отек, покраснение или зуд.
- Отрицательно: нет изменений на коже.
Такое исследование дает большое количество ложных результатов. Кроме этого, за раз можно провести реакцию только на 10-13 аллергенов. Эти тесты не используют у детей младшего возраста, а также в период обострения болезни и на фоне приема гормонов и противоаллергических препаратов.
- Способ иммуноблотинга
- Суть процедуры: аллергены располагают на специальной бумаге в зависимости от массы их молекул. На тесте они находятся в виде отдельных участков. Когда в крови обнаруживаются антитела к определенным антигенам, на этой тест-полоске темнеет реагент.
Существует несколько панелей аллергенов, каждая из которых содержит наиболее значимые аллергены своего ряда. Например, в воздушную панель включены шерсть и пух животных, пыльца, пылевые клещи и другие.
- Изучение мазков-отпечатков
- Суть: в период очередного обострения берут отпечаток со слизистой полости носа, который окрашивают и анализируют с помощью микроскопического оборудования.
При аллергическом насморке определяется скопление эозинофилов, тучных и бокаловидных клеток. - Определение уровня аллерген-специфичных IgE различными тестами.
- Суть методики: эти тесты позволяют выявить уровень специфичных иммуноглобулинов класса E, которые появляются при воздействии определенных аллергенов.
- Провокационный анализ на аллергены.
- Суть способа: проводятся редко и только в специализированных условиях стационара. Для их проведения пациенту вводят небольшое количество предполагаемого аллергена и наблюдают за реакцией организма. Если ничего не происходит дозировку аллергена постепенно увеличивают в течение нескольких дней.
Аллергический ринит: как лечить?
Лечение аллергического насморка должно проходить в комплексе и включать в себя следующие составляющие:- Исключить или существенно уменьшить контакт с аллергеном.
- Медикаментозные препараты.
- Специфическая иммунотерапия (СИТ).
- Оперативные вмешательства, чтобы улучшить дыхание через нос и устранить гнойные очаги.
- Физиолечение и рефлексотерапия.
Определенные рекомендации аллергикам помогут существенно снизить риск обострения реакции и уменьшат тяжесть клинических проявлений:
- использовать очистители воздуха, фильтры, респираторы и другие средства защиты;
- убрать из дома ковры, мягкие игрушки, домашних животных и даже аквариумных рыбок;
- проводить регулярную уборку помещения и смену постельного белья;
- в сезон цветения растений меньше выходить из дома или вовсе сменить географический регион;
- определенное значение имеет соблюдение принципов гипоаллергенной диеты, особенно в период сезонного обострения патологии;
- после посещения улицы регулярно промывать нос, глаза и принимать душ.
Частичное устранение аллергена снимет тяжесть симптомов, но не избавит от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используют различные медикаментозные препараты.
к содержанию ?Медикаментозное лечение болезни
Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:
Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.
Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:
- Тавегил и другие
- Средства этой группы вызывают выраженный снотворный побочный эффект и действуют всего 5-7 часов. В большинстве случаев выбирают препараты других поколений;
- Кларитин или Кестин
- Обладают отрицательным действием на сердечную мышцу, что ограничивает их применение у пожилых больных и людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Эффект проявляется быстро и держится дольше, чем у предыдущей группы;
- Цетрин, Трексил
- Действуют быстро и длительно. Не вызывают сонливости и не действуют на сердце.
Кларитин: инструкция по применению. Цена, аналоги, отзывы
Антигистаминный препарат, широко применяющийся для лечения и профилактики всевозможных аллергических заболеваний. Он производится..
Системные глюкокортикостероиды выбирают для лечения тяжелой степени болезни. Чаще используют их местные формы. Для местного лечения используют различные капли и спреи:
Чтобы убрать отек и заложенность носа:
Избавиться от слезотечения можно с помощью:
- антиаллергические капли Лекролин);
- промывания глаз отварами ромашки;
- мази на основе глюкокортикостероидов;
Убрать сухой кашель:
- ингаляции с травами;
- увлажняющие спреи для горла и пастилки для рассасывания.
Специфическая иммунотерапия (СИТ) против аллергии
Выполняют в случаях, когда точно выявлен аллерген. Процедуру проводят в условиях больницы или в специально оборудованном кабинете. Суть этого метода заключается в подкожном введении аллергена в организм в минидозах.
Постепенно количество аллергена увеличивают от 2 раз и более. Это дает возможность иммунной системе научиться вырабатывать защитные антитела, которые блокируют аллергическую реакцию, что приводит к уменьшению или исчезновению проявлений аллергического насморка.
Процедуры проводят вне обострения. Для получения полноценного эффекта может понадобиться 3-4 курса СИТ. Если реакция у пациента на несколько аллергенов этот способ не очень эффективен. Если причина болезни неизвестна, то проводить СИТ не имеет смысла.
к содержанию ?Оперативные вмешательства при аллергическом насморке
При этой болезни хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях:
- искривление носовой перегородки, шипы и гребни на ней, которые мешают дыханию носом;
- наличие полипов и гнойных источников инфекции в носу и пазухах;
- при увеличении нижних носовых раковин.
Оперативное вмешательство должно проводится вне периода обострений. Для операции нужно выбирать сезон вне цветения растений-аллергенов.
к содержанию ?Физиолечение
Вне обострения проводят укрепление и восстановление слизистой полости носа с помощью физиопроцедур. Используют магнитолазеротерапию, светолечение, электрофорез с гидрокортизоном.
Кроме этого, таким пациентам показана рефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и другие методы для стабилизации нервной системы. Возможно проведение санаторно-курортного лечения со сменой климатической зоны, особенно в период очередного обострения.
к содержанию ?Особенности лечения у беременных женщин и детей
В период беременности часто наблюдается обострение аллергического ринита из-за изменения гормонального фона. Параллельно в первом триместре может присоединится так называемый вазомоторный ринит беременных. После родов состояние пациентки улучшается.
Для облегчения симптомов во время беременности используют местные противоаллергические спреи. Запрещено пользоваться сосудосуживающими каплями в этот период.
В случаях критичной заложенности носа можно воспользоваться детскими каплями в нос, где дозировка препаратов меньше.
Во время беременности разрешено использовать антигистаминные препараты если польза для матери, превышает риск для будущего ребенка. Выбирают антигистаминные 2 и 3 поколений.
В детском возрасте можно использоваться антигистаминные средства в каплях Фенистил с года. Противоаллергические и глюкокортикостероидные спреи можно применять у малышей после 3 лет.
Аллергический ринит – неприятная патология, которая может беспокоить пациента постоянно или протекать с периодами обострений и ремиссий. Для лечения используют лекарственные средства, устраняют контакт с аллергенном и используют методы физиотерапии.
к содержанию ?Аллергический ринит симптомы и лечение: видео
Поделитесь с друзьями
(16 оценок, среднее: 4,94 из 5)
Загрузка…