Главная » Заложенность » Заложенность носа без насморка: причины и лечение

Заложенность носа без насморка: причины и лечение

15:41, 19 Февраль
34745
0

Автор: Александр Федоров

Врач-отоларинголог
LJ

Заложенность носа без насморка: причины и лечениеЗаложенность носа без насморка встречается по при многих патологических процессах.

Она может длительно беспокоить пациента или пройти самостоятельно спустя какое-то время.

Этот симптом бывает признаком серьезного воспалительного процесса или возникает на фоне гормональной перестройки организма.

 

В любом случае полноценное дыхание носом является важным аспектом нормальной жизни человека, поэтому рассмотрим, почему может возникать заложенность носа и что с ней делать в различных ситуациях.

Заложенность носа без насморка: причины

заложенность носа при насморке причины и лечение1Отёчность и заложенность носа без выделений может встречаться как изолированный симптом, но чаще она сопровождается другими признаками патологического процесса. Остановимся на самых частых болезнях и состояниях, которые являются причинами этого симптома.

Искривление носовой перегородки.
Одна из самых распространенных видов патологии в практике врача-оториноларинголога. Причины развития болезни:

  • врожденные. Из-за особенностей развития хрящевая часть носа растет быстрее костной. На стыке этих двух участков образуются шипы, гребни и носовая перегородка деформируется.
  • приобретенные. Носовая перегородка может деформироваться вследствие травм, ушибов и переломов этой области.

Деформированный участок сужает просвет носовых ходов и мешает воздуху нормально проходить через нос. Кроме этого, если такой искривленный участок соприкасается с противоположной стенкой носа, он может вызвать развитие отека или воспаления и как следствие, еще большее нарушение носового дыхания.

Ключевыми жалобами пациентов с этой проблемой являются:

  • заложенность носа без насморка или со скудными слизистыми выделениями;
  • затруднение дыхания;
  • постоянная головная боль типа мигрени.

Эта болезнь может спровоцировать развитие изменений в придаточных пазухах носа, а также вызвать развитие вазомоторного ринита с переходом процесса на евстахиеву трубу и появление отита среднего уха.

Гипертрофия нижних носовых раковин.
На противоположной стороне от перегородки носа расположены носовые раковины. Их разрастание или патологический отек приводит к развитию отека носа и проблемам с дыханием.

Чаще всего эта проблема развивается на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями. Если пользоваться этими средствами свыше указанных сроков, то развивается патологическое увеличение слизистой нижних носовых раковин. Усугубляют ситуацию имеющиеся деформации носовой перегородки.

У пациента заложен нос без насморка или со скудными выделениями слизи, а также проблемы с дыханием. При присоединении инфекции наслаиваются и другие симптомы.

Инородные тела носа и ринолиты.
Эта проблема обычно встречается в детском возрасте. Малыши любят засовывать в нос себе и своим товарищам различные пуговки, бисер, остатки еды и другие предметы. Посторонние предметы могут проникнуть в нос в процессе рвоты или при травматическом повреждении этой зоны.

Когда оно длительно находится в полости носа вокруг него откладываются соли и формируются ринолиты, второе название камни. Они могут быть разной формы и консистенции и нередко вызывают кровянистое отделяемое из носа.

Такие камни проявляются односторонней заложенностью носа. Иногда они раздражают слизистую и вызывают обильное гнойное или сукровичное отделяемое с неприятным запахом. Такая односторонняя заложенность часто является единственным признаком инородного тела у ребенка, который не может пожаловаться на другие симптомы.

Синехии и атрезии в носу.
Кроме искривления перегородки, вызвать недуг могут сращения, которые бывают врожденными и приобретенными. Синехии – это перемычки из соединительной ткани между стенками носовой полости. Атрезии практически полностью закрывают просвет носа.

Причиной таких образований нередко становится инфекция, например, сифилис или склерома. Вызвать синехии может травма, а также медицинские манипуляции в носу. При атрезиях наблюдается длительная заложенность носа обычно без выделений и головная боль.

Полипы.
Полипозное перерождение слизистой носа часто сопровождает воспалительные и аллергические заболевания придаточных пазух.

Полипы имеют серовато-белую окраску, гладкую поверхность и по консистенции напоминают студенистую массу. Обычно они растут из среднего носового хода и заполняют собой обе половины носа. При достижении больших размеров пациент может рассмотреть их самостоятельно. Для болезни характерны постоянная заложенность, нарушение обоняния, а также головные боли и повышенная утомляемость.

Аденоидные вегетации.
Аденоиды представляют собой разрастание носоглоточной миндалины, которая расположена в задних отделах носоглотки. Эта проблема встречается преимущественно у детей, но может вызвать постоянный насморк и заложенность у взрослого.
Причина их возникновения до конца не изучена, определённую роль может сыграть наследственная предрасположенность, частые простудные заболевания и другие факторы.Существует три степени разрастания аденоидов. Если первая степень может не давать значимых симптомов, то вторая и третья всегда нарушают нормальное дыхание и вызывают заложенность носа. При воспалении аденоидов (аденоидит) к нарушению дыхания присоединяются гнойные выделения, температура и другие признаки интоксикации организма.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Заложенность носа без соплей может быть признаком опухоли. Среди доброкачественных новообразований этой области чаще всего встречаются:

  • папиллома. По внешнему виду напоминает цветную капусту;
  • фиброма. Обычно располагается в задних отделах носоглотки;
  • ангиома и ангиофиброма. Сосудистые разновидности опухолей;
  • хондрома, остеома и др.

Эти опухоли обладают доброкачественным течением, если только не прорастают в полость черепа и не начинают сдавливать соседние структуры, вызывая развитие тяжелых осложнений.

Иногда в полости носа встречаются злокачественные опухоли. Рак носа и другие злокачественные новообразования проявляются различными симптомами. Чаще всего пациенты жалуются на заложенность носа и кровотечение.

Нередко наблюдаются лицевые боли по ходу ветвей тройничного нерва, а также пропадает обоняние. Со временем присоединяются и другие тяжелые осложнения опухолевого процесса.

Аллергические процессы.
Аллергический ринит как сезонный, так и круглогодичный сопровождается резким отеком носа и его заложенностью. Часто он дает прозрачные выделения, но отек слизистой может быть такой выраженный, что насморк отсутствует.

Заложенность носа при аллергии возникает в ответ на воздействие аллергена и сопровождается другими проявлениями: зудом, слезотечением, постоянным чиханием. Для круглогодичной формы характерна хроническая заложенность, а при сезонной форме симптомы возникают в определенное время года при контакте с причинным аллергеном.

Вазомоторный ринит.
У пациентов с этой патологией нарушаются нервно-рефлекторные механизмы регуляции, которые позволяют нормально работать слизистой носа. В результате этого обычные раздражители вызывают отек и заложенность слизистой носа.

В отличие от аллергического ринита при специальных обследованиях не удается обнаружить никакого причинно-значимого аллергена. Кроме этого, вазомоторный ринит в отличие от аллергического не сопровождается симптомами со стороны других органов и систем.

Особой разновидностью этой формы является вазомоторный ринит у беременных. Он возникает на фоне гормональной перестройки и сопровождает женщину на протяжении всей беременности. После родов отек и заложенность носа исчезают без лечения.

Нарушение оптимально микроклимата в помещении.
Для того чтобы слизистая носа могла нормально выполнять свои функции по увлажнению и очищению вдыхаемого воздуха, в помещении следует поддерживать определенную влажность и температуру. Сухой воздух может неблагоприятно сказываться на работе слизистой оболочки и вызывать развитие отека в носу.
В таких случаях достаточно воспользоваться увлажнителем воздуха, чтобы состояние пациента нормализовалось. Не стоит недооценивать важность нормального микроклимата. В неблагоприятных условиях слизистая носа становится мишенью для различных бактерий и не может полноценно выполнять свою роль по защите организма от вирусов и микробных агентов.
Воспалительные процессы в придаточных пазухах.
Фронтит, гайморит, сфеноидит и другие патологические процессы в пазухах практически всегда сопровождаются заложенностью носа.  Кроме этого, для них характерны:

  • болезненность и дискомфорт в области пораженной пазухи;
  • подъем температуры и симптомы интоксикации;
  • гнойные выделения (сопли);
  • заложенность ушей.

Все эти пазухи открываются выводными отверстиями в разных участках полости носа. В случаях блока эти выводных протоков из-за выраженного отека, насморка может и не быть, а заложенность остается. У взрослых чаще встречаются гаймориты и фронтиты, в детском возрасте – этмоидиты и гаймориты.

к содержанию ↑

Диагностика заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа

заложенность носа при насморке причины и лечение6Выбор методов диагностики зависит от предполагаемого диагноза. Поэтому перед осмотром уделяют внимание расспросу пациента о жалобах, симптомах и продолжительности заболевания.

Уточняют время (острый или хронический процесс) и связь болезни с предыдущими заболеваниями носа. Обращают внимание на профессиональные и бытовые условия пациента. После этого переходят к осмотру носа и его изучению.

Осматривает полость носа только специалист при помощи специальных носовых зеркал и источника искусственного освещения. При необходимости перед исследованием используют сосудосуживающие препараты для улучшения обзора.

При таком осмотре можно диагностировать наличие деформации перегородки, гипертрофию нижних носовых раковин, заподозрить аллергический ринит, увидеть ряд новообразований в полости носа и др. Называется эта процедура передней риноскопией. Недостатком является невозможность увидеть задние и труднодоступные отделы носоглотки.

Задняя риноскопия проводится через рот специальным зеркалом. В нем доктор может увидеть свод носоглотки, осмотреть задние концы нижних раковин и отверстия слуховых труб, а также увидеть и оценить степень разрастания аденоидов у детей. Это метод диагностики трудно выполним у детей младшего возраста и пациентов с повышенным рвотным рефлексом.

Золотым стандартом диагностики болезней носа является эндоскопия. С помощью эндоскопа (специальный гибкий прибор с камерой и источником освещения) можно детально осмотреть всю полость носа и записать изображение на диск.

Кроме этого, в ходе такого осмотра можно сразу выполнить мелкие хирургические вмешательства: удалить полип, прижечь кровоточащий участок слизистой, взять биопсию и др. Процедура выполняется под местным обезболиванием. У маленьких детей можно провести под кратковременным лекарственным сном.

Чтобы оценить степень заложенности носа можно воспользоваться тестом с ватой.

Суть метода: пациенту к носу подносят небольшой кусочек рыхлой ваты и закрывают одну ноздрю.

Просят сделать выдох и наблюдают за колебанием ваты. Повторяют для второй ноздри. Так оценивают проходимость каждого носового хода.

Для точного определения проходимости носовых ходов используют ринопневмометрию. С помощью специального прибора в нос подают или откачивают воздух и определяют его давление. При нормальной проходимости оно колеблется в пределах 8-12 мм вод. ст.

Для проверки состояния пазух используют рентгенодиагностику или компьютерную томографию. При подозрении на мягкотканые образования выполняют МРТ. Выбор метода диагностики находится в компетенции доктора.

Если у пациента подозревают аллергическую природу заболевания, то проводят специальные аллергологические тесты и пробы для выявления причинного аллергена.

Таким образом, существует огромное количество методов диагностики, которые позволяют выявить источник проблемы и подобрать оптимальную схему лечения.

к содержанию ↑

Как лечить заложенность носа без насморка?

Тактику лечения определяет врач с учетом установленного диагноза. Рассмотрим основные методы и группы препаратов, которые позволяют справиться с заложенностью носа.

Какие процедуры могут помочь облегчить дыхание:

  • Промывания носа физиологическим или солевым раствором. Их приобретают в аптеке или готовят самостоятельно в домашних условиях.
  • Кукушка – метод промывания носа в условиях поликлиники или больницы. Подходит для лечения заложенности у детей, беременных женщин и пациентов, которые не умеют самостоятельно промывать нос.
  • Аппаратные ингаляции (небулайзер) с использованием минеральной воды, соды, отваров трав и других средств.
  • Массаж биологически активных точек. Воздействие на точки акупунктуры помогает восстановить нормальное дыхание.
  • Упражнения из цикла дыхательной гимнастики.
  • Физиотерапевтическое лечение. Хороший эффект дает применение магнита, лазера и других процедур.
к содержанию ↑

Лекарства от насморка и заложенности носа

Существует ряд препаратов, которые помогают облегчить заложенность носа независимо от ее причины. Эти средства не всегда влияют на источник проблемы, а просто помогают на время убрать симптом:

1
Сосудосуживающие капли: короткого, среднего и длительного действия (Нафазолин, Ксилометазолин). Действуют быстро за счет сужения сосудов. Вызывают привыкание и не применяются у беременных.
2
Гормональный спрей от насморка (Авамис, Назонекс). В состав входит местный гормон. Эффективны при аллергических и вазомоторных ринитах. По некоторым данным способны уменьшать в размерах небольшие полипы в носу.
3
Гомеопатия. Растительные препараты типа Синупрет и др. помогают регенерации слизистой носа, улучшают выведение отделяемого и способствуют восстановлению местного иммунитета.
4
Народные средства. Домашние капли для носа на основе каланхоэ, свеклы и других веществ могут частично устранять заложенность носа, но не во всех случаях и не у всех.
к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Если причиной заложенности стала хирургическая патология, то без оперативного вмешательства не обойтись:

  1. При искривлениях перегородки проводят септопластику. При гипертрофии нижних носовых раковин выполняют конхотомию хирургическими инструментами или лазером. Можно провести прижигание жидким азотом или удалить часть раковины коблатором.
  2. Аденоиды 2-3 степени с осложнениями на уши и другие органы подлежат удалению с помощью аденотома или других способов.
  3. Полипы удаляют специальной петлей.
  4. Новообразования полости носа подлежат гистологическому исследованию и удалению различными способами.
  5. При гайморитах может понадобиться пункция пазухи или проведение операции в запущенных случаях.
  6. При инородных телах проводят их удаление под контролем эндоскопа, если инородное тело срослось со слизистой носа, его иссекают.
  7. При атрезиях и синехиях восстанавливают проходимость полости носа хирургическим путем.
к содержанию ↑

Вопросы к специалисту

Вопрос: У меня 5–ая неделя беременности, насморка нет, а нос заложен. С чем это связано и как можно лечить?

Ответ: У беременных женщин, особенно в первом триместре часто развивается отек слизистой носа из-за гормональной перестройки. После родов состояние нормализуется самостоятельно и заложенность проходит. Справиться с отеком в период беременности помогут промывания носа, а также солевые растворы.

Вопрос: У меня поднялась высокая температура, заболели зубы и появилась заложенность носа без соплей. Лор направил на снимок, поставил диагноз двусторонний гайморит. Бывает ли эта болезнь без соплей или доктор ошибся?

Ответ: Гайморит может не сопровождаться выделениями из носа, если наблюдается блок выводного соустья, т.е. протока, который выводит содержимое из пазухи в нос. Поэтому, если по снимку видны признаки гайморита и есть другие симптомы болезни, то диагностировать гайморит можно и без выделений из носа.

Вопрос: Почему заложенность носа после операции по поводу искривления перегородки носа не проходит долго, 2 недели назад была сама операция, а нос все еще не дышит пока.

Ответ: Для восстановления слизистой носа может понадобиться месяц, а иногда и несколько в зависимости от индивидуальной реактивности организма пациента. Окончательный результат можно оценить только через полгода, поэтому наберитесь терпения и соблюдайте рекомендации врача.

Заложенность носа с насморком и без него может возникнуть по разным причинам. Для диагностики нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования и подберет грамотную схему лечения.

к содержанию ↑

Заложенность носа без насморка лечение: Видео

 

Поделитесь с друзьями

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка…
Не нашли решение проблемы? Воспользуйтесь Поиском:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре + семнадцать =

error: :-)