Насморк: лечение, симптоматика и сопутствующие заболевания

11:22, 27 Июль
33287
0

Автор: Бурилова Татьяна

Врач-отоларинголог
LJ

Добро пожаловать на наш ресурс, посвященный лечению ринита, его разновидностям и сопутстсвующим заболеваниям. Мы постарались собрать для Вас наиболее полную и актуальную информацию.

В человеческом организме нос выполняет несколько важных функций: дыхательную, защитную, речевую и обонятельную. При развитии воспалительных процессов в этой области функциональная активность этого органа существенно снижается, и у пациента появляются неприятные симптомы, которые мешают ему полноценно жить и работать. Лечение насморка зависит от причины его развития, вида ринита, наличия сопутствующих осложнений и других факторов.nasmork_lechenie

Виды насморка

Выделяют острый и хронический ринит. Острая форма в зависимости от причины, которая послужила началом ее развития, может быть классифицирована как бактериальная, вирусная, смешанная и другие.

В зависимости от стадии выделяют гнойный и серозный. Кроме этого, существуют первичный и вторичный насморк, который развился на фоне других заболеваний (при гриппе, кори и другой инфекционной патологии).

Хроническая форма – одна из самых распространенных проблем в практике врача-оториноларинголога. Согласно клинической классификации существует несколько видов хронического насморка:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический, который в свою очередь бывает ограниченным или распространенным.
  3. Атрофический. К этому типу относят простой и зловонный ринит, более известный как озена.
  4. Вазомоторный (простой и аллергический).

Учитывая такое разнообразие видов этой болезни, лечение насморка должно проходить только после проведенной диагностики и выявления точной причины проблемы. В противном случае возрастает вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму с частыми обострениями.

Причины

Ключевым фактором развития острой формы становится активизация патогенной или условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета. Микрофлора, которая в норме обитает на слизистой носа, при ряде неблагоприятных факторов активизируется и вызывает воспалительный процесс.

Кроме этого, слизистую могут атаковать патогенные вирусы и бактерии, которые передаются воздушно-капельным путем. Определенную роль в развитии острого ринита играет влияние сухого воздуха, а также воздействие механических и химических агрессивных факторов (пыль, дым, газ и др.).lechenie_nasmorka

Причиной хронического насморка становятся другие моменты:

  1. Длительное травмирование слизистой.
  2. Воздействие неблагоприятных производственных факторов.
  3. Неграмотное лечение острой формы, например, применение сосудосуживающих капель свыше установленных сроков.
  4. Другие острые и хронические болезни полости носа (аденоиды, синуситы).
  5. Аномалии строения этой области (искривления перегородки, атрезия хоан).
  6. Постоянное влияние аллергенов.
  7. Несовершенство регуляции сосудистого тонуса, гормональные сбои играют основную роль в развитии вазомоторного ринита.

Симптомы

Клинические проявления острого ринита зависят от стадии заболевания:

1
Раздражение. На этом этапе пациента беспокоит сухость и дискомфорт в носу, там першит, щекотит и жжет. Продолжается эта стадия от нескольких часов до суток. Выделений из носа еще нет, но может подняться субфебрильная температура, и появятся симптомы общего недомогания.
2
Серозное отделяемое. Воспалительный процесс нарастает. Появляется обильное количество водянистых полупрозрачных соплей. Развивается отек и чувство заложенности, нередко присоединяется слезотечение из глаз и ощущение заложенности ушей.
Постоянные выделения раздражают кожу у ноздрей, она становится красной и болезненной, особенно явно этот признак можно наблюдать у детей. Признаки интоксикации организма нарастают.
3
Гнойные выделения. Эта стадия начинается примерно на 6-7 день болезни. Характеризуется появлением желтых, зеленых соплей.

После 7-10 дней количество отделяемого уменьшается, отек постепенно исчезает и обычный острый процесс заканчивается. Если подобрано адекватное лечение насморка и у пациента хорошая иммунная система, такое воспаление может протекать всего 1-3 дня. При сниженном иммунитете болезнь затягивается и может перейти в хроническую форму.

Последствиями острой формы является распространение инфекционного процесса ниже и развитие трахеитов, бронхитов, ларингитов. Кроме этого, микробы могут спровоцировать развитие отитов и воспаления носослезных путей. У детей нередко развивается дерматит преддверия носа.

Признаки хронического ринита зависят от его формы. На этапе обострения он дает такие же симптомы, как и острый. В период стихания острых явлений, пациента беспокоят такие проявления:

  1. Постоянная или периодическая заложенность носа.
  2. Снижение или отсутствия обоняния
  3. Частые воспалительные заболевания ушей.
  4. Скудные слизистые или серозно-гнойные выделения.
  5. Изменение тембра голоса при постоянном отеке.
  6. Головные боли, слабость, общая утомляемость.
  7. Если у пациента аллергия в виде насморка, то чихание, слезотечение и кашель.
  8. Снижение слуха, заложенность ушей.
  9. При хронических атрофических формах в носу появляются корки, слизистая часто кровоточит и болит.

Как быстро избавиться от простудного насморка?

Для того чтобы терапия была максимально эффективной, ее необходимо начать при первых признаках заболевания.

Как быстро избавиться от насморка зависит от того, на каком этапе было начато лечение:

1
На стадии раздражения используют средства местного действия : интерфероны, лизоцим, ИРС-19. Хороший эффект дают промывания носа растворами антисептиков и целебных трав. Используют антигистаминные препараты (тавегил и др.), чтобы устранить аллергический компонент болезни. Можно провести ингаляции с физиологическим раствором или отварами целебных трав.
2
На втором этапе (серозные выделения) используют местную и реже системную терапию.

Местно применяют:

  • капли с сосудосуживающим, антибактериальным или противовоспалительным действием (Виброцил, Изофра и др.);
  • продолжают проводить промывания и орошения;
  • противовоспалительные мази и кремы в области преддверия носа;
  • физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых осложненных формах у пациентов со сниженным иммунитетом назначают антибиотики. Детям могут понадобиться жаропонижающие средства.

3
На третьей стадии используют вяжущие и противомикробные местные препараты (колларгол, протаргол). Продолжают физиолечение.Такое лечение проводят на протяжении 7-10 дней. Более продолжительное использование местных средств может вызвать необратимую перестройку слизистой носа и переход острой формы в хроническую.

Многие пациенты не любят лечиться лекарственными средствами и всегда интересуются, как быстро избавиться от насморка без применения лекарств. Помочь в этом может альтернативная народная медицина и ее эффективные рецепты. Для стимуляции иммунитета используют сборы иммуномодулирующих и укрепляющих трав.

Местно лечат болезнь с помощью капель, изготовленных из натуральных компонентов (на основе меда, свеклы, моркови, алоэ и др.). Экспериментировать с народной медициной не рекомендуется на детях, поскольку их организм склонен к аллергическим реакциям и имеет более тонкую нежную слизистую, которую легко повредить.

Возможные осложнения

В отдельных случаях если не обращать внимания на постоянные сопли, заложенность и другие явные признаки вялотекущего заболевания, то возможно появление осложнений.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

allergicheski_nasmork Как понять, что вызвало сопли из носа аллергия или инфекция, ведь лечение этих двух состояний в корне отличается. Рассмотрим, отличие аллергического от простудного ринита, и на что обратить внимание:

  1. Заложенность носа без насморка чаще бывает при аллергии.
  2. Выделения при простуде серозные или гнойные, а при аллергии водянистые, похожие на соленую воду.
  3. Аллергическая форма сопровождается такими симптомами: постоянным чиханием, слезотечением, покашливанием. Она возникает на фоне полного здоровья при контакте с причинным веществом.
  4. Проявления аллергического ринита можно быстро устранить с помощью антигистаминных средств.
  5. При простуде есть симптомы общего недомогания, слабость, боли в мышцах, снижение аппетита.

Если у пациента возникают затруднения, то стоит посетить специалиста. Если после выяснения анамнеза и осмотра полости носа диагноз так и останется не выясненным, то доктор отправит на дополнительные исследования. При простуде в анализах крови будет картина воспалительного процесса, при аллергии максимум могут увеличиться эозинофилы.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз аллергического характера патологии помогают аллерготесты. Для этого проводят кожные пробы, определяют специфические антигены или проводят иммуноблотинг.

Чем лечить аллергический насморк?

Лечение насморка в этом случае проводят в несколько этапов. В первую очередь, выявляют и пытаются устранить или ограничить контакт с причинно-значимым аллергеном.

Для этих целей регулярно промывают слизистую носа, проводят частую влажную уборку, избавляются от ковров и приобретают технику с хепа-фильтрами.

Если аллергия на сезонные растения (поллиноз), то в период их цветения пациентам не рекомендуется покидать своего дома или временно сменить регион проживания.

Такие рекомендации для кого-то покажутся чрезмерными, но если у пациента сильный аллергический ринит, то в борьбе с ним хороши все средства.Аллергический насморк

После проведения мероприятий по избавлению пациента от аллергена, приступают к устранению его симптомов с помощью медикаментозных средств:

  1. Местно используют глюкокортикостероиды в виде спреев (Назонекс, Фликсоназе и др.). Их эффект начинает проявляться на 3-5 день от начала лечения. Они эффективно устраняют проявления насморка и могут применяться в течение нескольких месяцев. Не всасываются в системный кровоток и практически не дают побочных эффектов, за исключением сухости в носу. Можно применять у ребенка, начиная с 3-4 летнего возраста.
  2. Антигистаминные препараты разных поколений. Используют чаще II-III, к ним относятся Лоратадин, Эриус, Зиртек и др.
  3. В тяжелых случаях используют короткие курсы системных гормонов.
  4. Физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, акупунктура и др.

Если у пациента установлены 1-2 причинных аллергена, то есть возможность провести специфическую иммунотерапию. Для этих целей небольшое количество аллергена вводят подкожно и постепенно дозу увеличивают. Так организм учится адекватно воспринимать аллерген и не реагировать на него. Подходит не всем пациентам и не во всех ситуациях.

При развитии гнойных осложнений или появлении стойкого разрастания слизистой может понадобиться проведение хирургического вмешательства. Это делают с целью улучшения носового дыхания и профилактики возможных последствий гнойного процесса.

У ребенка появился насморк. Что делать?

Появление насморка у ребенка проходит тяжелее, чем у взрослого. Почему так происходит? У малышей есть ряд анатомических особенностей, которые отягощают течение заболевания: узкие носовые ходы, реактивная иммунная система, аденоиды, отсутствие навыков правильного высмаркивания и др. У ребенка при обычном насморке может подняться высокая температура, которая станет причиной судорог и рвоты.Насморк у ребенка

Ринит у грудничков практически сразу переходит на область носоглотки, вызывая развитие фарингита. Грудные дети не умеют дышать через рот, поэтому при заложенности носа они плохо едят, бросают грудь или бутылочку после нескольких глотков, чтобы вдохнуть воздух.

Малыши плохо спят и быстро теряют массу тела. На фоне такого питания у них могут развиться признаки расстройства желудка (понос, рвота, повышенное газообразование). Нередко воспалительный процесс в носу быстро переходит на ухо по короткой слуховой трубе.

Учитывая эти данные при рините у ребенка, особенно младшего возраста, мероприятия по лечению нужно проводить как можно раньше.

У малышей в течение всего периода болезни нужно периодически отсасывать сопли с помощью специальных аспираторов. Если у ребенка есть корочки в преддверии носа, то их осторожно размягчают теплым маслом, после чего удаляют.

У грудничков широко используют колларгол, который обладает вяжущим и противомикробным действием. Для детей постарше выпускают специальные формы сосудосуживающих капель.

Что можно еще использовать для лечения насморка в детском возрасте:

1
Ингаляции с помощью небулайзера. Паровые ванночки и ингаляции противопоказаны для маленьких детей из-за высокого риска появления ожогов слизистой. С небулайзером таких проблем нет. Этот аппарат можно применять у малышей с первых дней жизни. Для лечения применяют физраствор, минеральную воду, отвары трав, при необходимости небулайзер может распылять лекарственные вещества.
2
Полоскания и орошения носа солевыми растворами. Такие растворы можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях. Если родители опасаются сами промывать нос, то это может сделать специалист (процедура «кукушка» курсом 3-4 сеанса).
3
Различные капли и спреи. Они обладают антибактериальным, подсушивающим, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектами. Многие разрешены для применения у детей после 3 лет, другие у ребят постарше, поэтому перед применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
4
Жаропонижающие на основе Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы сбить температуру и частично уменьшить болевой синдром используют эти средства. Аспирин и его аналоги не используются у детей из-за риска развития синдрома Рея.
5
Антибиотики. При обычном насморке используются редко, при развитии осложнений или тяжелом протекании болезни маленькому пациенту могут назначить антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды.
6
Физиотерапевтические методы. Прогревания носа синей лампой в домашних условиях, УФО, УВЧ в условиях физиотерапевтического кабинета и др. Все эти процедуры улучшают кровоток воспаленной слизистой, способствуют устранению отека и повышают естественную местную защиту организма.
7
Массаж биологически активных точек на носу и упражнения из курса дыхательной гимнастики. Это безопасные способы помощи при заложенности, как у детей, так и у взрослых.

Применение средств народной медицины в детском возрасте воспринимается специалистами очень критично. Большинство из них могут не только не помочь, но и навредить молодому организму.

Если родители решили пролечить насморк без применения лекарств, то стоит выбирать максимально безопасные и проверенные способы и средства, например, отвары ромашки, череды, календулы, чаи с липой и малиной и другие методы.

Как лечат гипертрофический ринит?

Как лечат гипертрофический ринитПри этой форме наблюдаются стойкая заложенность и отек, которые не устраняются применением сосудосуживающих капель. Для избавления от разрастания отдельных участков слизистой используют различные виды оперативных вмешательств:

  1. Хирургическое удаление гипертрофированных участков нижних носовых раковин (конхотомия).
  2. Септопластика - устранение искривленной носовой перегородки.
  3. Прижигание разросшихся участков химическими растворами.
  4. Лазерная конхотомия. Прижигание разросшейся слизистой лазерным излучением.
  5. Ультразвуковое разрушение нижних носовых раковин.

Все эти манипуляции выполняют очень осторожно и щадяще, чтобы не спровоцировать развитие спаечного процесса и новых осложнений. В послеоперационном периоде уделяют пристальное внимание туалету носа и регулярно очищают его от корок и кровяных сгустков. Результаты проведенного вмешательства оценивают не раньше чем через 3-4 месяца.

Как избавиться от атрофического насморка?

Для устранения атрофических процессов применяют комплексную терапию. Ежедневно проводят промывания носа физиологическим раствором или отварами трав.

Для удаления корок можно использовать эффективное домашнее средство и смешать в равных пропорциях оливковое и вазелиновое масло. Им протирают полость носа или вкладывают туда ватные турунды, пропитанные маслом.

Для стимуляции восстановления слизистой используют различные физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапию и др.). Дополнительно назначают иммуностимуляторы, биодобавки и препараты железа.

Разновидностью такого типа ринита является озена. Эта патология представляет собой тяжелую атрофию, которая поражает не только слизистую оболочку, но и костные структуры.

В отличие от обычного насморка при этой болезни в носу образуется большое количество сухих корок. Пациента беспокоит неприятный мучительный запах из носа, который на начальных стадиях ощущает и он сам и окружающие люди. Позднее наступает отмирание обонятельных нервных волокон, и запах перестает беспокоить человека, но посторонние люди чувствуют его очень явно.

Этот фактор неблагоприятно сказывается на психике человека, поскольку посторонние люди стараются избегать его, что приводит к депрессиям, а порою и к суицидальным попыткам.

При озене полость носа после избавления от корок становится очень просторной. Выполнив переднюю риноскопию, доктор может увидеть отделы носоглотки и выводные отверстия слуховых труб. При этом пациенты иногда жалуются, что им трудно дышать, хотя препятствий для прохождения воздуха нет.

Это происходит из-за того, что проходя по полости носа, в норме воздух встречает определенное сопротивление его структур, эта информация идет в головной мозг и человек понимает, что он дышит. При озене воздуху ничего не мешает и мозг думает, что он не дышит.

Поэтому для лечения нередко используют хирургические вмешательства, суть которых заключается в на сужении полости носа. Для этого пациенту вводят трансплантанты или гипоаллергенные синтетические вещества в область перегородки или боковых участков носа.

Кроме этого, для лечения этой болезни используют системную антибиотикотерапию, препараты железа, аутогемотерапию и комплексные витамины. Местно обрабатывают полость носа пастами и мазями с дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

Что делают с вазомоторным ринитом?

Эта проблема связана с несовершенством регуляции вегетативной нервной системы. Часто встречается у женщин в период гормонального дисбаланса (при беременности, климаксе), а также у людей с вегетососудистой дистонией. Для болезни характерна периодическая заложенность то одной, то другой половины носа и прозрачные выделения.

Основным отличием от гипертрофической формы является тот факт, что под действием сосудосуживающих капель отек спадает, и нос начинает дышать. В лечении активно применяют промывания носа, увлажняю воздух в помещении, и используют целый арсенал физиотерапевтических методик (электрофорез с лечебными мазями, лазеротерапию, магнит и др.).

Параллельно пациент нормализует свой образ жизни и питание. Это одна из самых благоприятных форм хронического ринита и неплохо поддается коррекции. Лечение насморка у детей и взрослых зависит от стадии заболевания, причины, которая ее вызвала, состояния пациента и его сопутствующих болезней.

С одним видом ринита можно справиться без лекарств, а другой потребует серьезной медикаментозной терапии. При возникновении сомнений потребуется консультация специалиста, который осмотрит нос и проведет дополнительные исследования.

Поделитесь с друзьями
Оцените статью:
3 оценки, среднее: 5,00 из 5 3 оценки, среднее: 5,00 из 5 3 оценки, среднее: 5,00 из 5 3 оценки, среднее: 5,00 из 5 3 оценки, среднее: 5,00 из 5 (голосов: 3, в среднем: 5,00 из 5)
Похожие:
error: :-)